肝郁化火：45岁女性耳鸣伴焦虑的疏肝解郁安神法
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刘大新

刘大新

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（5）

1
患者主诉
患者自述耳鸣史、焦虑诊断及情绪诱因
00:00:01.567
2
四诊合参
医生询问睡眠、月经及生活状态并查舌象
00:01:38.500
3
辨证分析
医生分析情志致病，建议寻找精神寄托
00:04:15.867
4
开方用药
调整方药，加香附葛根远志等疏肝安神
00:06:45.333
5
医嘱叮嘱
嘱咐自行煮药及情绪调节
00:08:05.333

肝郁化火：45岁女性耳鸣伴焦虑的疏肝解郁安神法

女 · 45岁 2018年10月08日 · 02720181008012 5 次观看 09:23
耳鸣 焦虑 脏腑辨证 肝郁化火 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 用药经验 疏肝解郁

患者女，45岁，耳鸣两三年，伴耳胀、吞咽不适，情绪波动诱发，协和诊为焦虑状态。辨证肝郁化火，上扰清窍，治以疏肝解郁、清心安神，方用香附、葛根、远志等。看诊展现从情志切入耳鸣的辨证思路，并传授疏肝理气用药经验。

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主诉

耳鸣伴耳胀2-3年，吞咽不适，情绪激动则发

现病史

患者近2-3年出现耳鸣，耳内憋胀感，曾诊为神经性耳鸣、波动性耳鸣，中药治疗未彻底。7月因吞咽不适就医，协和诊为焦虑抑郁，予赛乐特后耳鸣减轻，但情绪激动、饮茶饮酒则诱发。现入睡困难，余无明显不适。已绝经两年多。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

耳鸣

治则治法

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辨证思路

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