脾肾阳虚湿浊内蕴:46岁女性慢性盆腔炎反复发作的健脾温肾法
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视频章节(4)

1
患者主诉
自述慢性盆腔炎反复,伴霉菌性阴道炎及荨麻疹
00:00:00
2
四诊合参
诊脉望舌,询问血糖、怕冷、大便等
00:03:52
3
辨证分析
指出脾肾两虚病机,拟健脾温肾法
00:07:05
4
开方医嘱
加用虎杖,处方七剂水煎服
00:10:44

脾肾阳虚湿浊内蕴:46岁女性慢性盆腔炎反复发作的健脾温肾法

女 · 46岁 2018年10月29日 · 01720181029014 3 次观看 11:21

患者女,46岁,慢性盆腔炎反复发作20余年,再发1月余,伴霉菌性阴道炎、夜间荨麻疹、眼胀痛。舌淡胖有齿痕,脉滑,下肢冷,大便溏,辨证为脾肾两虚,湿浊内蕴。治以健脾温肾,祛湿止痒。看诊突显整体辨证,从舌脉和体质切入,抓住慢性感染的虚寒本质,同时警示自行用药之弊。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复下腹痛伴外阴瘙痒、豆渣样分泌物20余年,再发1月余,加重伴夜间荨麻疹

现病史

患者结婚后即患盆腔炎,反复发作20余年。5月急性发作服中药缓解,10月初复发,自行按原方服药二十余剂,腹痛稍减未愈。伴霉菌性阴道炎,外阴瘙痒灼痛,分泌物豆渣样,性接触后易发,丈夫有脚癣。近1月夜间23时全身皮肤瘙痒、荨麻疹样发作,抓后红痕,持续至凌晨1点。近期发现糖尿病,服二甲双胍、控制饮食及锻炼后空腹血糖由8mmol/L降至6.8mmol/L。右眼肿胀疼痛,眼边糜烂,睫毛倒生,眼球胀,怕风流泪,干涩。双下肢怕冷无汗,上半身出汗。大便溏泄。双臂曾发湿疹。月经尚正常。

舌象

舌体胖大,淡胖有齿痕

脉象

脉滑

辨证

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证型

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临床诊断

月经失调 女性盆腔炎

治则治法

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