患者女，51岁，因“全身多处不适多年”就诊，症见小便频数、尿量不多、小腹觉胀、胃不能饱食、头部怕风、晨起头晕、膝盖肿痛怕冷，伴烘热汗出、舌强等，各项检查无异常。舌淡暗苔白腻，脉弦滑尺脉不足，辨证为脾虚湿盛、肾气不足，治以健脾化湿、佐以温肾通络，选用苓桂术甘合四妙化裁，加巴戟天等。看诊展现从纷繁复杂症状中抓主证、以舌脉定病机的辨证思路，体现“异病同治”之妙。
全身多处不适多年，尿频尿少，胃胀，怕风头晕，膝盖痛
患者多年来自感周身不适，曾于当地中医院诊为“湿重”，服中药多剂效果不显。近感小腹至外阴部有尿意感，尿量不多，夜不起夜；环境潮湿则小腹不适加重；胃部不能饱食，稍多则觉胀顶；头部怕风，晚间洗头若未干透即睡，晨起必头晕；双膝曾因“滑膜炎”在北医三院诊治，现走路多则发软、肿痛，怕风怕冷，时有酸楚；时发烘热汗出，近一年减轻；偶觉舌头僵硬，言语不利。月经去年尚有两次，今年完全未行。各项西医检查均未发现明显异常。
舌淡暗，苔白腻
脉弦滑，尺脉不足
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脾虚湿盛证
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