患者女，48岁，因心悸、胸闷、气短就诊。治疗后心悸稍缓、多梦减少，但仍气短胸闷，怕冷明显，情绪低落。查见唇紫暗、面部色斑加重，追问有长期痛经、血块史，直指淤血体质。辨证为肝郁气滞、瘀血内阻，治以疏肝理气、活血化瘀。看诊全程展现从唇色、月经史等外候锁定淤血本质的辨证思路，具有基层教学价值。
胸闷气短，心悸反复
患者诉经前期治疗后，夜间梦减少，心悸稍缓解但改善不明显。现主要感觉气短、胸闷，时有喘不过气，在封闭空间（如戴口罩看电影）加重。近期怕冷明显，出汗好转，与既往怕热体质不同。情绪低落，常回想不愉快之事，负面情绪难排解。小便正常。既往长期痛经，有血块，近年嘴唇紫暗、面部色斑加重。
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肝郁气滞 心悸
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