少阳证心神不安:47岁女性胸闷心悸血压波动的和解疏肝安神法
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视频章节(4)

1
患者主诉
胸闷心慌、后背凉、头懵眼干、血压不稳,详细问诊既往史
00:00:01
2
四诊合参
量血压180/100,看舌,询问睡眠、二便、月经
00:03:32
3
开方检查
建议Holter,开中药代煎,关注情绪紧张
00:04:35
4
医嘱辨证
嘱监测血压、两周复诊,听诊后断为郁证
00:05:29

少阳证心神不安:47岁女性胸闷心悸血压波动的和解疏肝安神法

女 · 47岁 2022年09月06日 · 03720220906012 3 次观看 06:14

患者女,47岁,反复胸闷心慌、头部沉懵,伴血压波动升高,紧张或活动后尤甚,月经停闭数月。查血压180/100mmHg,结合后背凉、长出气则舒等表现,辨为肝气郁结、少阳枢机不利、心神不安之郁证,治以疏肝解郁、宁心安神,予中药内服,并嘱Holter排查、监测血压。全程展现问诊技巧,从情志与气机切入,突出郁证辨治要点。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复胸闷心慌,伴头部沉懵、血压升高2月余

现病史

患者近2月来自觉心慌、心口窝发闷,安静时亦有,夜间睡醒后明显;后背正中发凉,无汗,非冷感;脑袋发沉发闷,一说话就发懵,眼干;血压波动,情绪激动或活动后飙升,曾测150+mmHg,本次就诊测180/100mmHg;紧张时症状加重,喜长出气,长呼气后舒适;月经已停数月,无恶心、反酸、腹胀、打嗝,二便正常,大便不粘马桶,睡眠欠佳。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

胸闷 血压升高 少阳证 心神不安

治则治法

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