患者女,47岁,反复胸闷心慌、头部沉懵,伴血压波动升高,紧张或活动后尤甚,月经停闭数月。查血压180/100mmHg,结合后背凉、长出气则舒等表现,辨为肝气郁结、少阳枢机不利、心神不安之郁证,治以疏肝解郁、宁心安神,予中药内服,并嘱Holter排查、监测血压。全程展现问诊技巧,从情志与气机切入,突出郁证辨治要点。
反复胸闷心慌,伴头部沉懵、血压升高2月余
患者近2月来自觉心慌、心口窝发闷,安静时亦有,夜间睡醒后明显;后背正中发凉,无汗,非冷感;脑袋发沉发闷,一说话就发懵,眼干;血压波动,情绪激动或活动后飙升,曾测150+mmHg,本次就诊测180/100mmHg;紧张时症状加重,喜长出气,长呼气后舒适;月经已停数月,无恶心、反酸、腹胀、打嗝,二便正常,大便不粘马桶,睡眠欠佳。
未提及
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胸闷 血压升高 少阳证 心神不安
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