教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 儿科
擅长：小儿多动症、抽动症、哮喘、消化不良
北京中医药大学东直门医院儿科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗小儿多动症、抽动症、哮喘、消化不良等儿科疾病。
患者女，7岁，抽动障碍复诊，仍有手部及面部不自主抽动，时好时坏，脾气急躁，偶说粗话，大便2-3日一行，舌苔根部厚腻，偶有尿床。辨证为脾虚肝旺，兼夹湿热下注，治以健脾疏肝、清热利湿、固精缩尿。本次调整处方，去桔梗、乌药、生龙骨等温升重镇之品，加龙胆草清肝火、藿香化湿、桑螵蛸缩尿，体现根据舌苔变化动态辨证用药的思路，以及小儿抽动症从肝脾论治的临床经验。
患者男，5岁，复诊过敏性鼻炎，服药后流鼻血稍减，仍鼻塞、喷嚏后流鼻血，胆小易惊，舌苔黄。辨证为风邪外袭，肺窍不利，郁热伤络，治以疏风清热、凉血止血，原方去黄芩、玄参，加皂角刺通窍排脓、紫草凉血止血，并传授鼻旁推拿手法通鼻塞。看诊展现儿科用药中病即止、灵活加减的思路与小儿推拿技法。
患者女，8岁，抽动症复诊。经初诊治疗后抽动明显好转，现仅偶发清嗓子，脾气仍有，寐时微汗，二便调。辨证为脾虚肝旺，风痰未净，治以健脾化痰、平肝息风。守方去半夏，加白芍、秦皮、木贼、百合等，服药间隔从两日一剂渐减至三日一剂，巩固疗效。展现抽动症慢性期“效不更方、中病即止”的临证思维与减量策略。
患者男，6岁，抽动症复诊。抬头张嘴、清嗓子等症状已明显减轻，仅偶尔出现，伴嗓子干。饮食、二便正常，性情平稳。舌象、咽部未见明显异常。医生判断邪气已去大半，可逐渐减药，处以健脾平肝、润肺利咽之方：天麻、钩藤、炒僵蚕平肝熄风，防风、桂枝、葛根疏风调营，桔梗、枳壳升降气机，麦冬、青果、牛蒡子润肺利咽，太子参、熟地健脾补肾。并嘱秋季多饮水、食百合，少甜食以防痰生。全方体现慢病缓解期递减用药与因时制宜的思路，值得基层儿科借鉴。
患者女，5岁，因频繁眨眼、吭吭半月余就诊。曾在外院治疗进展缓慢，4岁时有类似发作史。刻下眨眼、清嗓子，伴过敏性鼻炎，脾气急躁。中医诊为脾虚肝旺，风痰上扰，治以健脾平肝、息风化痰，方用防风、荆芥、天麻、僵蚕、蝉衣、太子参等。嘱完善脑电图排除癫痫，限制屏幕时间。看诊展现小儿抽动障碍肝脾同调辨证思路及鉴别诊断要点。
患者男，8岁，多动症（脏躁病），经治认知进步，但仍兴奋多动、脾气急躁、食欲不振。辨证为脾虚肝旺，治以健脾平肝、清热安神，方用炒苍术、鸡内金、黄连、合欢花等，配合健脾贴，强调饮食管理。看诊展示医生通过精细问诊调整用药，体现儿科慢性病辨治中顾护脾胃、疏肝安神的思路。
患者女，17岁，抽动障碍复诊，抽动症状减轻但仍有抬胳膊动作，伴情绪烦躁、易怒、入睡困难。辨证为青春期内分泌失调兼肝火亢盛，扰动心神，治以疏肝清热、解郁安神，调整处方去薤白、黄连，加炒栀子、陈皮、法半夏、百合、合欢花等。展现从情志入手论治抽动症的辨证思路。
患儿男，8岁，确诊抽动障碍（脾虚肝旺证），半年余未上学，昨日开学后抽动症状明显加重，眼睛红赤有血丝。辨证为脾虚肝旺，肝火上炎，治以健脾平肝、清热凉血，方中去木贼、胆南星，加丹皮、知母、连翘。看诊突显情志因素对小儿抽动的影响，以及随证调方、重视医患沟通的儿科辨治思路。
患者男，5岁，过敏性鼻炎史，感冒后期遗留咽哑、早晚干咳、鼻衄（干血丝），舌尖稍红。辨证为风邪外袭，肺经郁热未清，治以清肺养阴，方用原方去桑叶、杏仁、荆芥、皂角刺，加麦冬、胆南星、葛根、柴胡，并采用减量服用过渡停药。展现儿科感冒后期清解余热的辨证思路及慢撤药的用药技巧。
患者男，7岁，抽动障碍，以清嗓子、眨眼睛、耸鼻子反复发作为主诉。初诊辨证为脾虚肝旺、风痰内扰，治疗后症状明显好转，现偶有发作，注意力提高，情绪改善。复诊见脉象平和，原方去疏散风邪之荆芥、辛夷及化痰之胆南星，加益智仁、熟地、麦冬以补肾益智，并嘱后七副减量隔日一剂巩固。展现抽动障碍慢病管理中“效不更方、逐渐减量”的用药策略，体现关注整体功能恢复的儿科诊疗思路。
患者女，6岁，因尿频、喉中哼声反复发作就诊，诊断为抽搐病（脾虚肝旺证）。复诊时患儿仍有尿频，临睡前怕尿床频繁如厕，实际无尿，出门前加重，兼有喉中不自主哼声。医生辨证为肾气不足、膀胱失约，兼精神紧张、肝气不舒，喉症为风痰上扰，治以健脾平肝、固肾缩尿、化痰利咽，方用金樱子、益智仁缩尿，旋覆花、木蝴蝶降气利咽，配合揿针埋针并嘱家长按压以增疗效。看诊展现从肾与肝论治小儿抽动与排尿障碍的辨治思路，以及针药结合、随证加减的灵活运用。
患者男，12岁，抽动障碍1年余，服用舍曲林、阿立哌唑控制，近期眨眼加重，伴有上火、身高焦虑。中医辨证为脾虚肝亢，治以健脾平肝、益智安神，方用党参、茯苓、益智仁、莲子肉等，去原方温热之品，以调脾胃促发育，展现儿科慢病管理中治病求本与心身并调的辨证思路，以及医患沟通和情志疏导技巧。
