患者男,37岁,便秘反复发作,服大黄类方剂好转,停药复发,伴口渴多饮(日饮3000毫升)、多尿(日十数次)、一饿则无力,无消谷善饥。辨证为脾气虚弱,运化失职,津液不布,治以健脾益气、助运通便。看诊重点通过问诊鉴别消渴与气虚便秘,展现“善饥”等问诊技巧,体现治病求本思维。
便秘反复发作,服药好转,停药复发,伴口渴多饮多尿
患者三月前因便秘就诊,服药一个月大便干结好转,排便间隔缩短至1-2天一次,排便时间从30分减至10分,大便不成形,停药后便秘复发。夏天自行服用含大黄药物三个月,目前每日仍服用大黄三次,大便不畅。伴明显口渴,日饮水约3000毫升,小便频数,日十数次。一饿则浑身无力,无消谷善饥。血糖检查在正常高值,口干。
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便秘
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