教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 骨科
擅长:股骨头坏死、骨关节炎、创伤骨科、骨关节病
北京中医药大学东方医院骨科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗股骨头坏死、骨关节炎、创伤骨科等疾病。
患者女,71岁,左膝关节疼痛伴弹响、活动受限6-7年,蹲下及站起困难。查体发现左膝外翻、力线不正,舌体歪斜。曾接受针刀、打针及中药治疗,效果不佳。辨证为气滞血瘀证,建议继续中药保守治疗或考虑截骨矫正手术。视频重点展示膝关节力线测量手法及手术指征评估,为基层医师提供骨科查体与决策思路。
患者男,56岁,手指弹响伴伸直困难、疼痛近1年,曾贴膏药无效。医生诊断为腱鞘炎,肌腱卡压,当即决定行小针刀松解。看诊展现扳机指的手术适应证把握及针刀操作决策,传授'有是证用是法'的临床思路。
患者男,24岁,股骨头缺血性坏死,术后3个月,久站出现髋关节僵硬,伴药后腹泻、口干。诊断骨痹气滞血瘀证,本次复诊通过X光片对比,右侧修复良好,左侧仍需磨圆。医生指导正常使用关节、加强外展锻炼,体现“筋骨并重”的康复理念。看诊亮点在于影像对比与功能锻炼指导的结合,展示中医骨伤科动静结合的康复思路。
患者女,54岁,左膝电动车撞伤后持续性疼痛8个月,站立、行走加重,休息时亦痛,日常生活受限。曾行激光、针灸、中药、玻璃酸钠注射等治疗,效果不佳。辨证为气滞血瘀,软组织慢性炎症,治以活血化瘀、通络止痛,予中药内服配合药渣外敷热熨,并详细指导直腿抬高、金鸡独立、坐站练习三项功能锻炼。看诊突显慢性软组织损伤的动静结合康复理念及功能锻炼指导技巧。
患者女,55岁,右侧髋关节疼痛伴积液半年,加重2周,行走及翻身活动受限。经外院X光及核磁提示髋关节滑膜炎积液,服中药月余不效。查体示髋关节屈曲活动受限、局部压痛,诊断骨痹(气滞血瘀证),治以住院针吸冲洗积液以治标,及活血化瘀中药内服以治本,并嘱补钙防复发。本案展现深部关节滑膜炎的综合治疗思路与医患共同决策的沟通技巧。
患者男,39岁,双侧股骨头坏死二期,右髋疼痛明显伴骨髓水肿。20余天前出现双髋疼痛,右侧为甚,两年前因气管炎曾使用甲泼尼龙10天。影像示右侧坏死并水肿,提示病情进展。医生确立保髋目标,制定住院综合方案:中药灌注改善血运、微创减压支撑坏死区,出院后持续口服中药半年,拄拐减负以促进修复。展现年轻患者股骨头坏死早期积极干预、避免关节置换的临床策略。
患者女,71岁,左侧髋关节深层疼痛,走路加重,阴雨天诱发,既往右髋骨折史。辨证为气滞血瘀,痹阻经络,兼脾胃气滞湿阻,治以活血行气、通络止痛,佐以健脾理气。看诊展现从局部痹痛追问脾胃功能,体现骨伤顽疾兼顾整体的辨证思路。
患者女,45岁,双侧股骨头坏死一年,经中药治疗后骨骼愈合良好,但左腿麻木冰凉、右腿疼痛,活动受限仍坐轮椅。辨证为气滞血瘀、经络不通,治以康复锻炼配合活血通络,收住院系统解决积液、粘连等软组织问题。门诊当场指导脱拐行走,传授分阶段康复理念,展现骨坏死‘筋骨并重’的中医骨伤科特色。
患者男,24岁,股骨头缺血性坏死(骨蚀,气滞血瘀证),复诊诉服中药后腹泻,日行两次,进食水果加重,胃中不适。左腿盘腿活动受限,但步态较前改善,腿凉减轻。医生通过观察下蹲、站起动作评估髋关节功能,指导坐凳、盘腿锻炼以恢复肌力,并根据腹泻反应拟调整方药,兼顾活血与健脾。看诊突显中医骨伤康复中功能锻炼的技巧与药物不良反应的处理思路。
患者男,24岁,股骨头缺血性坏死,右腿僵硬、肌肉萎缩、骑车受限2月余。经治疗功能恢复,可穿袜;久坐后起步不灵活,晨起轻松。辨证为气滞血瘀、肝肾不足,治以行气活血、补益肝肾,加鹿角霜、阿胶。展现根据肌肉恢复调整补肾壮骨药的用药经验与康复指导。
患者女,61岁,先天性髋关节发育不良,左髋疼痛近一年,夜间翻身致剧痛,穿袜抬腿困难,舌下络脉紫暗。辨证为气滞血瘀,治以活血化瘀、通络止痛,采用微创关节冲洗配合中药颗粒。看诊展现中西医结合保髋思路及舌下络脉望诊对瘀血证的诊断价值。
患者男,24岁,骨蚀(股骨头坏死)气滞血瘀证,经治1年余复诊。行走功能明显提升,可走千步无不适,右髋屈曲过90度,但久站后髋部不适,新发天气变化前憋气、雨后缓解,眼睛花粉过敏。医生嘱继续原方活血化瘀,限制行走距离在200米内,指导床上打坐柔膝,强调循序渐进防过练。看诊展现骨坏死慢性期康复的个体化管理与医患协作