教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 骨科
擅长：股骨头坏死、骨关节炎、创伤骨科、骨关节病
北京中医药大学东方医院骨科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗股骨头坏死、骨关节炎、创伤骨科等疾病。
患者男，53岁，因激素致股骨头缺血性坏死，左髋疼痛2年余，行走负重时加重，休息缓解。曾行灌注治疗，服中药后疼痛改善，但影像示骨愈合欠佳。辨证为痰瘀阻络，本虚标实，予中药内服化痰祛瘀，配合膏药外敷活血通络。本次看诊展现从影像与症状动态评估骨蚀的辨证思路，体现内外兼治、保守治疗中定期复查的重要性。
患者男，44岁，因双髋关节积液史8年，反复腰胯及下肢酸楚，近2-3月劳累后加重就诊。刻下见腰、臀、腿肌肉酸疼，无麻木，活动不受限，休息不佳时明显。辨证属气滞血瘀，治以活血化瘀、通络止痛，予中药颗粒两周，同时安排髋关节核磁复查。看诊展现‘症－证－影’互参的诊疗思路，强调影像学复查与中药调治并重，并传授慢性骨关节病避免过度制动、鼓励适量活动的康复理念。
患者女，38岁，因白血病骨髓移植后长期使用激素导致双侧股骨头缺血性坏死8年余。目前可步行一万多步，但走远后右髋不适，右腿发凉，下蹲及穿袜困难，髋关节屈曲受限（左110°、右100°）。辨证为骨蚀日久，筋脉粘连，气滞血瘀，治宜舒筋通络、松解粘连，采用小针刀微创松解粘连点，配合住院功能锻炼，一期改善关节活动度。本案例凸显了激素性骨坏死慢性稳定期从“筋骨并重”切入，以外治法攻克功能残疾的临床思路。
患者女，88岁，膝痹，经小针刀治疗后膝痛加重，活动受限，伴双下肢浮肿十余年、咳白稀痰、怕冷流涕、记忆力减退。辨证为脾肾阳虚，痰湿内蕴，气滞血瘀，治以温阳化饮、消肿祛痰、通络止痛。在前期消肿起效基础上，继续中药调治，展现老年慢性病结合患者反馈整体辨证、灵活加减的临床思路。
患者女，73岁，右侧膝骨关节病经一次针刀治疗后疼痛显著缓解，夜间痛消失，现左侧膝关节缝疼痛，伴口苦、腹胀、打嗝、烧心。辨证为气滞血瘀，肝胃不和，治以针刀疏通左侧膝关节经络气血，同时调整中药方剂以活血理气、和胃降逆。看诊全程展现针刀快速镇痛、精准力线评估及局部治疗与全身辨证相结合的诊疗思路。
患者女，33岁，髋骨关节病（骨痹，气滞血瘀证），因劳累后髋部疼痛复诊。病史十余年，间断行玻璃酸钠注射，因疫情中断。走路尚可，但过劳则痛，日行万步。检查关节活动度良好，调整注射剂量为2ml，继续分期注射治疗。看诊展示慢性骨关节病分期管理、个体化剂量调整的临床经验。
患者男，58岁，颈椎病，服中药三周后颈项仍酸胀，效果不佳。医生检查颈部活动度及舌象，辨证属气滞血瘀，建议住院以增加针灸等外治法，同时继续原方并纠正服药方法。本视频展现了复诊疗效不显时的评估思路、治疗策略调整及用药依从性教育，适合基层中医学习慢性骨伤疾病的管理与沟通技巧。
患者女，71岁，因腰背疼痛2年，骨密度检查示严重骨质疏松（T值-4.6）就诊。刻下腰背痛，晨起翻身困难，活动受限。辨证属骨痹，气滞血瘀，兼肾虚骨枯。治以活血通络、补肾壮骨，予针刺治疗及口服中药，并安排住院行抗骨质疏松注射治疗。展现中西医结合诊治老年骨质疏松的思路，以及根据骨密度动态调整治疗的策略。
患者女，88岁，膝骨关节病，膝关节针刀治疗后前四天轻松，近三天复发腰痛腿沉，挺不起腰，肩痛见好未彻，畏寒怕风。证属气滞血瘀，兼阳气不足、寒湿阻络，治以继续针刀疏通局部气血，加中药颗粒内服活血温经，并指导肩关节举高、梳头、摸背功能锻炼。全案展现老年骨伤针药结合、筋骨并重、医患合作康复的慢病管理思路。
患者男，71岁，双腿交替疼痛3月余，加重3周，夜间翻身痛、穿衣困难，行走受限。查体见托马斯征阳性，影像学提示股骨头坏死。因疼痛剧烈、活动严重受限，建议立即住院，拟行小手术治疗。看诊展现骨伤科对股骨头坏死的快速查体诊断与住院决策流程，以及老年患者下肢疼痛的鉴别思路。
患者女，49岁，因2015年使用激素导致双侧股骨头坏死，左腿为主，经中药治疗3次后疼痛减轻，影像对比显示坏死区明显修复，但仍左腿不敢着地，行走受限（约200-300米）。辨证为气滞血瘀证，治以活血化瘀、通络止痛，予中药内服配合药渣外敷，并嘱就近开药延长疗程。看诊凸显股骨头坏死影像对比评估疗效及简便验廉的内外合治思路。
患者女，71岁，先天髋关节发育不良，左髋膝疼痛多年，劳累后加重，行走困难。近期因抱孩子、少走不晒，骨密度减低，诊断为骨痹（气滞血瘀证）兼骨质疏松。治疗采用玻璃酸钠关节腔注射理气活血之中药颗粒，并强调功能锻炼与防摔。视频展示老年骨关节病中西医结合精准管理，体现影像读片与治未病思维。
