教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 骨科
擅长：股骨头坏死、骨关节炎、创伤骨科、骨关节病
北京中医药大学东方医院骨科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗股骨头坏死、骨关节炎、创伤骨科等疾病。
患者男，65岁，股骨头缺血性坏死10年，近期因游泳打腿过度劳累后出现行走不利1个月，走200米以上即跛行，无明显疼痛。查体关节活动可，影像示坏死稳定但呈早期骨关节炎倾向。辨证为气滞血瘀证，治以活血化瘀、通络止痛，予中药颗粒两周，并强调长期关节保养、防止退变。看诊全程体现慢性骨病既病防变、医患共同决策的诊疗思路。
患者男，53岁，左髋关节置换术后仍疼痛1年余，走路时加重，偶连及膝部。辨证为气滞血瘀，筋骨失养，治以活血化瘀、强筋壮骨，建议住院行针刀微创松解粘连积液，配合中药内服。患者因故选择保守，医生调整方案，体现个体化诊疗与筋骨并重理念。
患者女，68岁，双膝关节疼痛，不肿，平地行走尚可，但坐下站起及下蹲时疼痛剧烈，生活受限。既往关节肿胀、抽积液，诊断膝骨关节病，辨证气滞血瘀。治疗以生活调护为主，嘱避免深蹲、坐用高凳以减关节负荷，配合口服双氯芬酸钠止痛。看诊通过详实问诊锁定功能受限诱因，指导患者主动防护，体现骨伤科动静结合与未病先防思路。
患者男，53岁，左髋部疼痛半年，确诊股骨头缺血性坏死2月，加重伴行走困难。医生通过问诊排除激素及酗酒史，查体无明显压痛、活动度尚可，阅片见双侧坏死但未塌陷。指出股骨头坏死难治，单纯中药起效慢易致塌陷，提出先住院行微创介入（通血管、必要时骨支撑）快速防塌，再以中药巩固长骨。全程体现中西医结合保髋思路与早防塌陷的临床决策智慧，适合基层中医学习。
患者男，36岁，因腿疼由家属代诊，带来X光片。医生阅片后立即排除股骨头坏死，指出腰椎骨质增生，考虑腿疼为腰椎病变压迫神经所致。建议行CT或磁共振明确压迫程度，再决定保守治疗或手术。看诊展示通过影像学快速鉴别诊断的临床思维，强调精准检查对治疗决策的重要性。
患者男，53岁，双侧股骨头坏死7年，右侧已行髋关节置换，左侧介入术后1年余。因骑车受凉诱发左侧髋部持续性疼痛，行走时加重、跛行需拐，休息可缓。辨证属气滞血瘀，治以活血化瘀、通络止痛，采用中药内服、局部针刀冲洗及中药泡脚。看诊展现骨坏死术后疼痛复发时，局部处理与整体调治相结合的思路。
患者男，58岁，颈椎病，颈项发僵及肩胛骨缝疼痛，经3次手法及中药治疗减轻但仍存不适。辨证为气滞血瘀，治以手法行气活血、舒筋通络，配合中药巩固。看诊展现手法后活动度改善的评估技巧与“急则治标、缓则治本”的疗程思路。
患者男，21岁，股骨头缺血性坏死术后2周余，右膝下疼痛肿胀，触之如磕碰，行走时筋脉跳动、打软。辨证为气滞血瘀，筋脉失濡，治以活血通络、消肿止痛，予中药热敷外治及局部拨筋手法，并针对高尿酸血症嘱降尿酸、多饮水。看诊中医生明确膝痛与原坏死部位无关，展现局部精准辨证与外治法结合的思路，有效安抚患者顾虑。
患者女，65岁，踝关节距骨水肿疼痛3月余，晨起着地痛，伸直受限，伴膝关节牵拉痛。口服中药颗粒后水肿有所减轻，但核磁对比显示水肿核心区仍严重。医生从影像分析入手，指出“先水肿后坏死”的病理过程，建议积极行钻孔减压引流以防恶化，展现治未病思想。家属因年龄考虑暂缓手术，继续中药保守治疗。医生同时传授压腿撑筋、抬腿练力等康复手法，体现动静结合、筋骨并重的慢性骨病管理思路。
患者女，38岁，左侧股骨头缺血性坏死病史12年，近半年出现髋部疼痛，躺下时加重，走路正常。医生复查X线及CT，见股骨头愈合良好，密度增高，排除坏死进展，考虑疼痛源于关节内积液炎症，辨证属气滞血瘀、不通则痛，治以关节腔注射营养液，实现直达病所、濡润通络。看诊突显医生从影像学变化扭转诊断方向、精准辨治的临床思维，以及“有症状即治”的防治结合策略。
患者男，34岁，因激素使用导致股骨头缺血性坏死，保守治疗1年半后复查。影像显示坏死区修复结实，但行走仍跛行，活动受限。医生评估坏死已稳定，重点指导功能康复，消除恐惧心理，逐步恢复步态，并计划远期关节保养。备以中药颗粒剂用于偶发不适。本视频展示了股骨头坏死保守治疗后的康复评估与功能恢复指导，凸显“筋骨并重、防治结合”的管理策略。
患者女，71岁，左膝骨关节病，服中药4月后疼痛明显缓解，但仍蹲下站不起来。X线示左膝骨刺、髌骨外侧高压综合征。中医辨证为气滞血瘀，筋骨失和，继续原方活血通络，并重点指导直腿抬高勾脚锻炼，增强股四头肌力量以恢复髌骨轨迹。看诊凸显中医骨伤科结合影像学进行精准功能康复的思路，以及‘动静结合、筋骨并重’的治疗理念。
