十四味建中汤

出自「局方」

十四味建中汤

局方 出处:《局方》卷五宝庆新增方

功效主治

原文

气血不足,脾肾久虚,虚损羸瘦,面白脱色,短气嗜卧,手足多冷,夜卧汗多,梦寐惊悸,大便频数,小便滑利;肾虚腰痛,不能转侧。(1)《局方》(宝庆新增方):荣卫不足,脏腑俱伤,积劳虚损,形体羸瘠,短气嗜卧,寒热头痛,咳嗽喘促,吐呕痰沫,手足多冷,面白脱色,小腹拘急,百节尽疼,夜卧汗多,梦寐惊悸,小便滑利,大便频数,失血虚极,心松面黑。(2)《证治要诀类方》:肾虚腰痛,转侧不能,嗜卧疲弱。(3)《医方集解》:阴证发斑,寒甚脉微。(4)《会约》:伤寒中气不足,脉息虚大,一切虚斑。

译文

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方剂组成

原文

当归(去芦,酒浸,焙干)、白芍药(锉)、白术(锉,洗)、甘草(炙)、人参(去芦)、麦门冬(去心)、川芎(洗净)、肉桂(去粗皮)、附子(炮、去皮脐)、肉苁蓉(酒浸一宿)、半夏(汤洗七次)、黄耆(炙)、茯苓(去皮)、熟地黄(洗去土,酒蒸一宿,焙干)各等分

现代用量转换
当归 (去芦,酒浸,焙干) 白芍药 (锉) 白术 (锉,洗) 甘草 (炙) 人参 (去芦) 麦门冬 (去心) 川芎 (洗净) 肉桂 (去粗皮) 附子 (炮、去皮脐) 肉苁蓉 (酒浸一宿) 半夏 (汤洗七次) 黄耆 (炙) 茯苓 (去皮) 熟地黄 (洗去土,酒蒸一宿,焙干)

炮制说明

当归 去芦,酒浸,焙干

去除当归根部的芦头(残留茎基),用黄酒浸泡一夜,然后取出放在火上或烘箱中低温烘干,至表面干燥即可。

目的酒浸能增强当归活血补血的功效,同时去除芦头可避免引起呕吐等不适,焙干便于保存和煎煮。

白芍药 锉

将白芍药切成小碎块或薄片,便于煎煮时有效成分溶出。

目的锉碎后增大药材与水的接触面积,提高煎出效率。

白术 锉,洗

将白术切成小碎块,用清水快速冲洗干净,去除表面灰尘和杂质。

目的清洗去除杂质,锉碎便于煎煮。

甘草 炙

将甘草片放入热锅中,用文火翻炒至表面微黄、略带焦香,或加少量蜂蜜拌炒(蜜炙)。

目的炙甘草能增强补脾和胃、益气复脉的作用,同时缓和药性,减少生甘草的凉性。

人参 去芦

去除人参根部的芦头(残留茎基),只保留主根部分,清洗干净备用。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳。

麦门冬 去心

将麦门冬的木质硬心(中柱)剔除,只保留肉质部分。

目的去心可避免引起心烦不适,同时使药效更专于养阴润肺。

川芎 洗净

用清水将川芎快速冲洗干净,去除表面泥土和杂质。

目的清洗去除杂质,保证药材洁净。

肉桂 去粗皮

用刀刮去肉桂表面的粗老树皮,只保留内部红棕色、油性足的皮层。

目的去除粗皮可减少燥烈之性,使药效更温和,同时提高有效成分的溶出。

附子 炮、去皮脐

将附子用火灰或砂炒至外皮微焦、内部黄白色,然后趁热剥去外皮,切除脐部(根须残留处)。

目的炮制能降低附子的毒性,去皮脐可进一步减毒,使药性更安全温和,同时保留温阳散寒的功效。

肉苁蓉 酒浸一宿

将肉苁蓉用黄酒浸泡一夜,使其充分吸收酒液,然后取出晾干或低温烘干。

目的酒浸能增强补肾助阳、润肠通便的作用,同时去除部分燥性,使药效更柔和。

半夏 汤洗七次

将生半夏用沸水反复冲洗七次,每次换水,直至水清、麻味减轻。

目的汤洗能降低半夏的毒性(刺激咽喉的草酸钙针晶),减少麻舌感,使药性更安全,同时保留燥湿化痰的功效。

黄耆 炙

将黄芪片用蜂蜜拌匀,放入热锅中用文火炒至表面微黄、不粘手,取出放凉。

目的蜜炙黄芪能增强补中益气、升阳举陷的作用,同时缓和药性,减少生黄芪的燥性。

茯苓 去皮

用刀削去茯苓外层的粗黑皮,只保留内部白色或淡红色的部分。

目的去皮可去除杂质,使药效更纯净,同时便于煎煮。

熟地黄 洗去土,酒蒸一宿,焙干

将生地黄用清水洗去泥土,然后加黄酒拌匀,放入蒸锅蒸一夜,取出后低温烘干。

目的酒蒸后熟地黄由凉转温,补血滋阴、益精填髓的作用增强,同时去除生地黄的寒凉之性,焙干便于保存。

用法用量

原文

上为粗散。每服三钱,水一盏半,加生姜三片,枣子一个,煎至一盏,去滓,食前温服。

译文

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方解

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

肉桂:辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归元。

川芎:辛,温。归肝、胆、心包经。活血行气,祛风止痛。

半夏:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

肉苁蓉:甘、咸,温。归肾、大肠经。补肾阳,益精血,润肠通便。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

熟地黄:甘,微温。归肝、肾经。补血滋阴,益精填髓。

白芍:苦、酸,微寒。归肝、脾经。养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。

同书方剂

加减三五七散

八风五痹,瘫痪亸曳,口眼喎斜,眉角牵引,项背拘强,牙关紧急,心中愦闷,神色如醉,遍身发热,骨节烦痛,肌肉麻木,腰膝不仁,皮肤瞤动或如虫行;又治阳虚头痛,风寒入脑,目旋运转,有似舟船之上,耳内蝉鸣,或如风雨之声。应风寒湿痹,脚气缓弱等疾。

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滋血汤

妇人血热气虚,经候涩滞不通,致使血聚,肢体麻木,肌热生疮,浑身痛倦,将成劳瘵。

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琥珀泽兰煎

妇人三十八种血气,八风五痹,七癥八瘕,心腹刺痛,中风瘫痪,手足酸疼,乳中结瘀,妊娠胎动,死胎不出,产衣不下,败血凑心,头旋眼花,血注四肢,浑身浮肿,冲任久虚,绝产无嗣,或因有子,经脉不调,赤白带下,恶心呕逆,身体瘦倦。

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人参轻骨散

四时伤寒,头痛壮热,项背拘急,骨节烦疼,憎寒恶风,肢体困倦,大便不调,小便赤涩,呕逆烦渴;或伤风感寒,头痛体热,鼻塞声重,咳嗽痰涎;或山岚瘴气,时行疫疠,潮热往来;或疗五劳七伤,中脘气滞,心腹痞闷,停痰呕逆,冷气奔冲,攻注刺痛;妇人血气撮痛,经候不调。

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杏霜汤

①《局方》:咳嗽痰逆。②《医方类聚》引《御医撮要》:肺感寒邪,胸膈不利,咽喉肿痛。

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麻黄散

久近肺气咳嗽,喘急上冲,坐卧不安,痰涎壅塞,咳唾稠黏,脚手冷痹,心胁疼胀。兼伤风咳嗽,膈上不快。

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