乌梅丸

出自「伤寒论」

乌梅丸

伤寒论 出处:《伤寒论》

功效主治

原文

蛔厥,脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷,或久痢不止,胃腑发咳。现用于胆道蛔虫病。❶《伤寒论》:蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静而复时烦者,此为脏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。又主久痢。❷《圣济总录》:产后冷热痢,久下不止。❸《玉机微义》:胃腑发咳,咳而呕,呕甚则长虫出。❹《寿世保元》:胃冷,蛔虫上攻,心痛呕吐,四肢冷。❺《谦斋医学讲稿》:肝脏正气虚弱而寒热错杂之证,久病腹痛、呕吐、下痢、蛔厥。

译文

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方剂组成

原文

乌梅三百枚、细辛六两、于姜十两、黄连十六两、当归四两、附子六两(炮,去皮)、蜀椒(出汗)四两、桂枝(去皮)六两、人参六两、黄柏六两

现代用量转换
乌梅 三百枚 细辛 六两 约180g 干姜 十两 约300g 黄连 十六两 约480g 当归 四两 约120g 附子 六两 约180g (炮,去皮) 蜀椒 四两 约120g (出汗) 桂枝 六两 约180g (去皮) 人参 六两 约180g 黄柏 六两 约180g

炮制说明

附子 炮,去皮

将附子用火炮制至外皮微焦鼓起,然后去除外皮,切片或捣碎备用。

目的炮制可降低附子的毒性,去除外皮能缓和其燥烈之性,使药效更安全平稳。

蜀椒 出汗

将蜀椒放入锅中,用微火加热炒至表面微微出汗(即渗出油润光泽),取出放凉。

目的炒出汗可缓和蜀椒的辛辣燥烈之性,减少对胃肠的刺激,同时增强温中散寒的效果。

桂枝 去皮

去除桂枝表面的粗皮,只保留木质部,洗净后切片或捣碎。

目的去皮可减少桂枝的燥性,使药性更温和,便于发挥解表散寒、温通经脉的作用。

用法用量

原文

上药各为末,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,纳臼中,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服十丸,食前以饮送下,一日三次。稍加至二十丸。

译文

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方解

桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。

细辛:辛,温。归心、肺、肾经。解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。

黄连:苦,寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿,泻火解毒。

黄柏:苦,寒。归肾、膀胱经。清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

乌梅:酸、涩,平。归肝、脾、肺、大肠经。敛肺,涩肠,生津,安蛔。

同书方剂

附子泻心汤

阳虚热结,心下痞闷,恶寒汗出,脉沉者。①《伤寒论》:伤寒心下痞,而复恶寒汗出者。②《简明医彀》:心下痞,恶寒汗出,有阳证仍在,又见脉沉,足冷身重。③《张氏医通》:寒热不和,胁下痞结。④《类聚方广义》:老人停食,瞀闷昏倒,不省人事,心下满,四肢厥冷,面无血色,额上冷汗,脉伏如绝,其状仿佛中风者,谓之食郁食厥。

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麻黄升麻汤

①《伤寒论》:伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,吐脓血,泄利不止。②《张氏医通》:冬温误行汗下,阳热陷于厥阴,经脉为邪气所遏,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血。

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桂枝去芍药汤

①《伤寒论》:太阳病,下之后,脉促胸满者。②《伤寒论方解》:太阳经,经医误投泻下剂后,头痛、发热、汗出、恶风等证未解,既未成痞,亦未结胸,心下不痞硬,按之亦不痛,但觉气上冲胸,胸满而微闷,脉紧躁而并居寸口,关尺部在相形之下反觉不鼓指。

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桂枝去芍药加附子汤

太阳病,下之后,脉促胸满、微恶寒者

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大柴胡汤

少阳、阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,脘腹痞硬或满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦有力。现用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症见上述证候者。⑴《伤寒论》:太阳病,过经十余日,反二三下之,后郁微烦者;伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者;伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者。⑵《金匮》:按之心下满痛者。⑶《肘后方》:若有热实,得汗不解,腹满痛烦躁,欲谬语者。⑷《普济方》引《旅舍备要方》:疟,寒热呕逆,脉弦小紧,间日频日,发作无时;及伤寒热在里,腹满谵语,烦渴,大小便涩。⑸《局方》:伤寒

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桔梗汤

风热客于少阴,咽喉肿痛;风热郁于肺经,致患肺痈,咳唾脓血。①《伤寒论》:少阴病二三日,咽痛不瘥者。②《幼幼新书》引《养生必用》:喉痹舌颊肿,咽喉有疮。①《局方》:风热毒气上攻咽喉,肿塞妨闷。④《证类本草》引《杜壬方》:口舌生疮,嗽有脓血。⑤《圣经总录》:肺气上喘。⑥《兰室秘藏》:小儿斑已出。⑦《医方类聚》引《吴氏集验方》:野葛毒。⑧《内台方议》:肺痿。⑨《外科发挥》:肺气壅热,胸膈不利,痰涎壅盛。⑩《内科摘要》:心脏发咳,咳而喉中如梗状。⑪《医统》:痘疹咽喉疼痛生疮。⑫《金鉴》咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴

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