出自「伤寒论」
蛔厥,脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷,或久痢不止,胃腑发咳。现用于胆道蛔虫病。❶《伤寒论》:蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静而复时烦者,此为脏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。又主久痢。❷《圣济总录》:产后冷热痢,久下不止。❸《玉机微义》:胃腑发咳,咳而呕,呕甚则长虫出。❹《寿世保元》:胃冷,蛔虫上攻,心痛呕吐,四肢冷。❺《谦斋医学讲稿》:肝脏正气虚弱而寒热错杂之证,久病腹痛、呕吐、下痢、蛔厥。
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乌梅三百枚、细辛六两、于姜十两、黄连十六两、当归四两、附子六两(炮,去皮)、蜀椒(出汗)四两、桂枝(去皮)六两、人参六两、黄柏六两
将附子用火炮制至外皮微焦鼓起,然后去除外皮,切片或捣碎备用。
目的炮制可降低附子的毒性,去除外皮能缓和其燥烈之性,使药效更安全平稳。
将蜀椒放入锅中,用微火加热炒至表面微微出汗(即渗出油润光泽),取出放凉。
目的炒出汗可缓和蜀椒的辛辣燥烈之性,减少对胃肠的刺激,同时增强温中散寒的效果。
去除桂枝表面的粗皮,只保留木质部,洗净后切片或捣碎。
目的去皮可减少桂枝的燥性,使药性更温和,便于发挥解表散寒、温通经脉的作用。
上药各为末,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,纳臼中,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服十丸,食前以饮送下,一日三次。稍加至二十丸。
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桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。
细辛:辛,温。归心、肺、肾经。解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。
黄连:苦,寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿,泻火解毒。
黄柏:苦,寒。归肾、膀胱经。清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。
附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。
人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。
当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。
乌梅:酸、涩,平。归肝、脾、肺、大肠经。敛肺,涩肠,生津,安蛔。
阳虚热结,心下痞闷,恶寒汗出,脉沉者。①《伤寒论》:伤寒心下痞,而复恶寒汗出者。②《简明医彀》:心下痞,恶寒汗出,有阳证仍在,又见脉沉,足冷身重。③《张氏医通》:寒热不和,胁下痞结。④《类聚方广义》:老人停食,瞀闷昏倒,不省人事,心下满,四肢厥冷,面无血色,额上冷汗,脉伏如绝,其状仿佛中风者,谓之食郁食厥。
①《伤寒论》:伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,吐脓血,泄利不止。②《张氏医通》:冬温误行汗下,阳热陷于厥阴,经脉为邪气所遏,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血。
①《伤寒论》:太阳病,下之后,脉促胸满者。②《伤寒论方解》:太阳经,经医误投泻下剂后,头痛、发热、汗出、恶风等证未解,既未成痞,亦未结胸,心下不痞硬,按之亦不痛,但觉气上冲胸,胸满而微闷,脉紧躁而并居寸口,关尺部在相形之下反觉不鼓指。
太阳病,下之后,脉促胸满、微恶寒者
少阳、阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,脘腹痞硬或满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦有力。现用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症见上述证候者。⑴《伤寒论》:太阳病,过经十余日,反二三下之,后郁微烦者;伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者;伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者。⑵《金匮》:按之心下满痛者。⑶《肘后方》:若有热实,得汗不解,腹满痛烦躁,欲谬语者。⑷《普济方》引《旅舍备要方》:疟,寒热呕逆,脉弦小紧,间日频日,发作无时;及伤寒热在里,腹满谵语,烦渴,大小便涩。⑸《局方》:伤寒
风热客于少阴,咽喉肿痛;风热郁于肺经,致患肺痈,咳唾脓血。①《伤寒论》:少阴病二三日,咽痛不瘥者。②《幼幼新书》引《养生必用》:喉痹舌颊肿,咽喉有疮。①《局方》:风热毒气上攻咽喉,肿塞妨闷。④《证类本草》引《杜壬方》:口舌生疮,嗽有脓血。⑤《圣经总录》:肺气上喘。⑥《兰室秘藏》:小儿斑已出。⑦《医方类聚》引《吴氏集验方》:野葛毒。⑧《内台方议》:肺痿。⑨《外科发挥》:肺气壅热,胸膈不利,痰涎壅盛。⑩《内科摘要》:心脏发咳,咳而喉中如梗状。⑪《医统》:痘疹咽喉疼痛生疮。⑫《金鉴》咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴