出自「伤寒论」
阳明腑实证,热邪与积滞互结,潮热谵语,大便秘结,胸腹痞满,苔黄糙,脉滑数;或热结旁流,下利清水;或痢疾初起,腹痛胀满,里急后重。(1)《伤寒论》:阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语;阳明病,腹大满不通者;阳明病,潮热,不大便六七日:阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者;太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者;得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁心下硬,至四五日,虽能食者;厥阴病,下利谵语,有燥屎。(2)《千金翼》:霍乱,大便不通,哕数口,谵语。(3)《得效》:下利赤黄,但
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大黄四两(酒洗)、厚朴二两(炙,去皮)、枳实三枚(大者,炙)
将大黄药材用黄酒喷洒均匀,稍闷润,待酒被吸收后,切成薄片,晒干或低温干燥。
目的酒洗能缓和大黄的苦寒泻下之力,并引药上行,清上焦实热,同时减少对胃肠的刺激。
先将厚朴刮去粗皮,洗净,切丝;再用生姜汁或姜汤拌匀,闷润至透,置锅内用文火炒至微干,取出放凉。
目的炙后能增强厚朴温中燥湿、行气消胀的作用,并缓和其辛辣之性;去皮可除去非药用部分,使药效更纯。
取个大饱满的枳实,洗净,切薄片;用麸皮撒入热锅中,待冒烟时加入枳实片,快速翻炒至表面微黄,筛去麸皮,放凉。
目的炙(麸炒)能缓和枳实的破气作用,增强健脾和胃、消积化痰的功效,减少对胃肠的刺激。
水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服汤当更衣,不尔者,尽饮之;若更衣者,勿服之。
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大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。
厚朴:苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿,行气,消积,消痰平喘。
枳实:苦、辛、酸,微寒。归脾、胃经。破气消积,化痰散痞。
蛔厥,脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷,或久痢不止,胃腑发咳。现用于胆道蛔虫病。❶《伤寒论》:蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静而复时烦者,此为脏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。又主久痢。❷《圣济总录》:产后冷热痢,久下不止。❸《玉机微义》:胃腑发咳,咳而呕,呕甚则长虫出。❹《寿世保元》:胃冷,蛔虫上攻,心痛呕吐,四肢冷。❺《谦斋医学讲稿》:肝脏正气虚弱而寒热错杂之证,久病腹痛、呕吐、下痢、蛔厥。
外感风寒,内停水饮。恶寒发热,无汗,咳嗽喘促,痰多而稀,不渴饮,或身体疼重,肢而浮肿,舌苔白,脉浮或浮滑。(1)《伤寒论》:伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者;伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。(2)《金匮》:溢饮;咳逆倚息不得卧;妇人吐涎沫。(3)《御药院方》:肺气不利,咳嗽喘急,胸膈烦闷,痰盛涎多,喉中有声,鼻塞清涕,头痛目眩,肢体倦怠,咽嗌不利,呕逆恶心。(4)《景岳全书》:时行风邪在肺,咳嗽喘急多痰,而阴寒气甚,邪不易解者;瘟疫,若伤风兼寒而发
伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊憹,胸脘痞闷,饥不能食,脉数,苔薄黄腻。①《伤寒论》:发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊恼;发汗若下之,而烦热胸中窒者;伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者;阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒反恶热,身重,若发汗则躁,心愦愦,反谵语,若加温针,必怵惕,烦躁不得眠,若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者;阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者。下利后更烦,按之心下濡,为虚烦者。②《肘后方》:霍乱
①《伤寒论》:伤寒脉浮,医者以火追劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者。②《方机》:火逆烦躁,胸腹动剧者;及疟疾而有上冲者。
外感风寒,汗出恶风,头痛发热,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱;杂病、病后、妊娠、产后等见时发热,自汗出,微恶风,属营卫不和者。现用于感冒、流行性感冒见上述症状者。①《伤寒论》:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,渐渐恶风,翁翁发热,鼻鸣干口区,头痛者。太阳病,下之后,其气上冲者。太阳病,外证未解,脉浮弱者。太阴病,脉浮者。霍乱吐利止而身痛不休者。①②(金匮》:妇人妊娠得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热。产后风续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出。③
①《伤寒论》:霍乱,吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者。②《退思集类方歌注》:阴盛格阳,手足厥冷,脉微欲绝,面赤咽疼烦躁者。