出自「圣济总录」
食积隐现时作,攻心胁㽲刺痛。
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硇砂(细研,汤内飞过,去沙石,熬取霜)、乌头(生,去皮脐,为末)各一两、沉香末、五灵脂末、干姜末、桂(去粗皮,为末)、胡椒末、巴豆(去皮心膜,研)各半两、干漆末三分
将硇砂研磨成细粉,用热水溶解后过滤,去除沙石杂质,再将滤液加热熬煮,收集析出的结晶(霜状物),晾干备用。
目的通过水飞和熬霜去除杂质和毒性,使药性更纯净,便于内服,减少对胃肠的刺激。
取生乌头,去除外皮和根部的脐状突起,研磨成细粉末。
目的去皮脐可降低毒性,生用保留其强烈的散寒止痛作用,但需严格控制用量。
将肉桂去除外层粗皮,研磨成细粉末。
目的去粗皮可减少杂质,使药效更集中,同时缓和其辛散之性。
将巴豆去除外壳、种皮和心膜(胚芽),研磨成泥状。
目的去皮心膜可降低巴豆的剧烈泻下毒性,保留其攻积逐水的作用。
上除巴豆外,同研匀,次入巴豆,再研极细,同熟枣肉和作一块,用湿纸裹三五重,用纸筋黄土泥固济,约厚半指许,熁干,用熟炭火十斤,于乙丑日早渐进火烧,令香为度。以新盆器合,候冷取出,其焦纸灰不用,捣烂,看硬软,再入熟枣肉和捣千余杵得所,丸如梧桐子大。每服三丸,温木瓜酒送下;木瓜汤送下亦得,不拘时候。如大瘕癖积块及诸冷气㽲刺疼痛,或泄痢脓血,食前服五丸至七丸。看虚实加减。
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干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。
胡椒:辛,热。归胃、大肠经。温中散寒,下气,消痰。
沉香:辛、苦,微温。归脾、胃、肾经。行气止痛,温中止呕,纳气平喘。
五灵脂:苦、咸、甘,温。归肝经。活血止痛,化瘀止血。