出自「玉案」
五种痫证,并癫狂惊恐,痰迷心窍。
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羚羊角、犀角各四钱、胆星(制过九次者)、远志(去心)、茯神(去木)、柏子仁(去油)、石菖蒲、橘红各八钱、礞石(煅过)六钱、大黄五钱、天麻(煨过)七钱牛黄二钱、瓜蒌曲五钱、磨香一钱二分、朱砂二钱、真金箔三十张
取生天南星,用牛胆汁反复浸泡并蒸制九次,每次需将胆汁浸透后蒸至内无白心,再晾干,重复九次,最后研成细粉备用。
目的九制胆星可降低毒性,增强清热化痰、息风定惊的作用,使药性更温和,适合内服。
将远志根茎的木质心(中心硬梗)去除,只保留皮部,洗净后切段或捣碎。
目的去心可减少对咽喉的刺激,避免引起恶心,同时增强宁心安神的效果。
将茯神块中夹杂的松木部分(俗称“木心”)剔除干净,只保留菌核部分,切片或捣碎。
目的去木后使药效更专一,增强宁心安神、利水渗湿的作用。
将柏子仁碾碎,用吸油纸包裹后压榨或加热,去除多余油脂,至不粘手为度,再研细。
目的去油可减轻滑肠作用,避免腹泻,同时使药性更平和,增强养心安神的效果。
将礞石敲成小块,放入耐火容器中,用武火煅烧至红透,取出放凉,研成细粉。
目的煅后使礞石质地酥脆,易于粉碎,增强坠痰下气、平肝镇惊的作用。
将天麻用湿纸包裹,放入热灰或小火中煨至纸焦、药软,取出切片或捣碎。
目的煨后可缓和天麻的燥性,增强息风止痉、平抑肝阳的作用,同时便于粉碎和煎煮。
上为细末,竹沥同胆星打糊为丸,朱砂金箔为衣。每服一丸,空心姜汤送下。
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大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。
瓜蒌:甘、微苦,寒。归肺、胃、大肠经。清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠。
礞石:甘、咸,平。归肺、心、肝经。坠痰下气,平肝镇惊。
朱砂:甘,微寒;有毒。归心经。清心镇惊,安神,明目,解毒。
柏子仁:甘,平。归心、肾、大肠经。养心安神,润肠通便,止汗。
远志:苦、辛,温。归心、肾、肺经。安神益智,交通心肾,祛痰开窍,消散痈肿。
羚羊角:咸,寒。归肝、心经。平肝息风,清肝明目,清热解毒。
牛黄:苦,凉。归心、肝经。凉肝息风,清心豁痰,开窍醒神,清热解毒。
天麻:甘,平。归肝经。息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。
石菖蒲:辛、苦,温。归心、胃经。开窍豁痰,醒神益智,化湿和胃。