患者男，52岁，反复失眠，伴手心热、足跟痛，口中干燥，大便干结难解，舌暗红苔黄腻，脉滑略数、左尺不足。辨证为心肾不交、阴虚火旺、湿热内蕴，治以交通心肾、滋阴降火、清热安神，方用交泰丸合知柏地黄丸加减，加酒大黄通腑泄热，菖蒲远志枣仁龙齿安神。看诊突显从尺脉辨析肾阴亏虚、以舌苔断湿热夹杂的脉舌互参辨证思维。
失眠，手心热，足跟疼痛
患者述脚跟疼，睡觉手心热，无睡意，入睡困难，躺床上翻来覆去。右臀部坐久麻木。口中干燥。大便难解，头干，已一月余。
舌胖大，暗红，苔黄腻
脉滑略数，尺脉不足，左尺尤弱
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失眠(手心热,足跟痛。)
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