痰热扰神:青年女性妄想烦躁头痛的中药调治
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视频章节(4)

1
患者主诉
母亲代诉女儿睡眠好转,烦躁、敌对稍减,但被害妄想仍存
00:00:22.480
2
四诊合参
询问大便、舌象、月经,母亲展示舌苔照片
00:04:17.840
3
开方用药
医生改方,嘱抄方并勿再丢本
00:09:04.640
4
医嘱叮嘱
开药半个月,两周后复诊
00:09:28.640

痰热扰神:青年女性妄想烦躁头痛的中药调治

女 · 47岁 2019年03月06日 · 02220190306003 5 次观看 09:30

患者为青年女性,诊断为妄想状态,母亲代诉其烦躁稍减,敌对情绪略好,但被害妄想仍存,伴记忆力严重减退、头痛、大便干燥。复诊调方,针对痰热未清、腑气不通、神窍被扰,在原方基础上调整,强化清热化痰、通腑安神之力。看诊展现精神类疾病复诊调方过程中,如何抓住头痛、便秘等兼症作为突破口,体现中医整体观与辨证论治的灵活性。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

妄想、烦躁、敌对情绪伴记忆力减退数月

现病史

患者为青年女性,数月前出现精神异常,西医诊断为妄想状态。初始烦躁、敌对父母,曾服用中药治疗后,睡眠尚可,烦躁稍缓解,敌对情绪稍好,但仍存被害妄想,内心敏感多疑,感觉旁人能猜透其心思,夜间七八点症状加重。记忆力严重减退,考试五科挂四科。伴有头痛,大便自幼干燥。自觉内热外冷,在家怕热、外出怕冷。月经尚准。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

妄想状态

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