肥儿丸

出自「古今医鉴」

肥儿丸

古今医鉴 出处:《古今医鉴》卷十三引刘尚书方

功效主治

原文

小儿脾虚虫积所致诸疳、癖疾,面黄体瘦,头大颈细,夜热冷汗,神倦嗜卧,吐泻纳呆,好食泥土,腹大硬痛,烦渴有癖块。①《古今医鉴》引刘尚书:癖疾。②《惠直堂方》:小儿面黄,饮食不进,四肢倦惰,冷汗夜热,腹大肚痛。③《喉科心法》:各种疳证,以脾虚有虫积兼泄泻者为宜。④《顾氏医经》:吐乳,痴眠。⑤《中医大辞典·方剂分册》:消瘦,心下痞硬,好食泥土,肚腹坚硬,头大颈细,有时吐泻烦渴,大便腥黏。

译文

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方剂组成

原文

人参(去芦)三钱半、白术(去芦)三钱、白茯苓(去皮)三钱、黄连(姜汁炒)三钱半、胡黄连五钱、使君子(去壳)四钱半、神曲(炒)三钱半、麦芽(炒)三钱半、山楂肉三钱半、甘草(炙)三钱、芦荟二钱半(碗盛,泥封固,置土坑中,四面谷糠火煨透用之)

现代用量转换
人参 三钱半 约10.5g (去芦) 白术 三钱 约9g (去芦) 白茯苓 三钱 约9g (去皮) 黄连 三钱半 约10.5g (姜汁炒) 胡黄连 五钱 约15g 使君子 四钱半 约13.5g (去壳) 神曲 三钱半 约10.5g (炒) 麦芽 三钱半 约10.5g (炒) 山楂肉 三钱半 约10.5g 甘草 三钱 约9g (炙) 芦荟 二钱半 约7.5g (碗盛,泥封固,置土坑中,四面谷糠火煨透用之)

炮制说明

人参 去芦

去除人参根部的芦头(残留的茎基),只保留药用部分,清洗干净备用。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳。

白术 去芦

去除白术根部的芦头(残留的茎基),只保留药用部分,清洗干净备用。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳。

白茯苓 去皮

将白茯苓的外皮(粗皮)刮去,只保留内部白色部分,切片或切块备用。

目的去皮可去除杂质,使药效更纯净,且利于煎煮。

黄连 姜汁炒

将黄连切片,用生姜汁(鲜姜榨汁)拌匀,闷润至透,然后放入热锅中用文火炒至表面微干,取出放凉。

目的姜汁炒能缓和黄连的苦寒之性,增强和胃止呕的作用,减少对胃肠的刺激。

使君子 去壳

将使君子果实外壳敲碎,取出内部的种仁,去除外壳,保留种仁备用。

目的去壳后只取种仁入药,便于有效成分煎出,且避免外壳的杂质影响药效。

神曲 炒

将神曲(发酵过的麦麸、面粉等混合物)放入热锅中,用文火炒至表面微黄、有香气,取出放凉。

目的炒制能增强神曲的健脾消食作用,缓和其燥性,更利于消化。

麦芽 炒

将麦芽(大麦发芽后干燥)放入热锅中,用文火炒至表面微黄、有香气,取出放凉。

目的炒制能增强麦芽的行气消食、健脾开胃作用,减少生用时的寒性。

甘草 炙

将甘草片与炼蜜(蜂蜜加热炼制)拌匀,闷润至透,然后放入热锅中用文火炒至表面深黄色、不粘手,取出放凉。

目的炙甘草能增强补脾益气、缓急止痛的作用,同时缓和药性,减少对胃肠的刺激。

芦荟 碗盛,泥封固,置土坑中,四面谷糠火煨透用之

将芦荟放入碗中,用泥巴将碗口密封严实,然后埋入土坑内,在碗的四周堆满谷糠(稻谷壳),点燃谷糠用文火慢慢煨烧,直到碗内药物完全煨透(内部变软或变色),取出后去除泥封,放凉备用。

目的这种煨制法能缓和芦荟的峻烈泻下作用,减少对胃肠的刺激,同时增强其杀虫消积的功效,更适合小儿脾胃虚弱者使用。

用法用量

原文

上为细末,黄米糊为饼。每服二三十丸,米汤化下。或作小丸亦可。

译文

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方解

黄连:苦,寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿,泻火解毒。

胡黄连:苦,寒。归肝、胃、大肠经。退虚热,除疳热,清湿热。

芦荟:苦,寒。归肝、胃、大肠经。泻下通便,清肝泻火,杀虫疗疳。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

山楂:酸、甘,微温。归脾、胃、肝经。消食健胃,行气散瘀,化浊降脂。

麦芽:甘,平。归脾、胃经。行气消食,健脾开胃,回乳消胀。

使君子:甘,温。归脾、胃经。杀虫消积。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。