上热下寒肝脾不调:39岁男性胆囊术后泄泻的连理汤合痛泻药方
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述大便异常及胆囊手术史
00:00:00
2
四诊合参
医生查肠鸣腹痛,望舌切脉
00:04:21
3
辨证分析
医生解析胃强脾弱与术后病机
00:06:56
4
开方医嘱
开连理汤合痛泻药方,嘱服药法
00:11:19

上热下寒肝脾不调:39岁男性胆囊术后泄泻的连理汤合痛泻药方

男 · 39岁 2022年08月24日 · 03520220824008 5 次观看 15:06

患者男,39岁,因胆囊切除术后出现大便不实、日2-3次、时有粘液,伴腹胀、口苦、肠鸣、睡眠差。辨证为上热下寒、肝郁脾虚,治以寒热并调、健脾疏肝,方选连理汤合痛泻药方加减。看诊展现中医对胆囊术后综合征的辨证思路,及连理汤合痛泻药方的运用经验。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

大便不实2月余,日2-3次,时伴粘液,腹胀,晨起口苦

现病史

患者2月前无明显诱因出现腹部不适,大便次数增多,不成形,有时有粘液,无脓血,肠鸣,腹胀以右上腹及脐周为主,进食后3-4小时加重,伴晨起口苦、口腔异味。体重下降约40斤。既往2017年因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,2020年因胆管结石行4次取石术。目前不能耐受油腻食物,食后即泻。睡眠差,夜间可因腹部不适而醒。无饮酒史,抽烟。

舌象

舌黯

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

腹泻(大便不实 日2-3次 时多粘液 无脓血 肠鸣 少腹痛 晨起口苦 口腔异味 脉细滑 舌黯苔黄腻 胆石症(2017年胆石症术后)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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