患者男,39岁,因胆囊切除术后出现大便不实、日2-3次、时有粘液,伴腹胀、口苦、肠鸣、睡眠差。辨证为上热下寒、肝郁脾虚,治以寒热并调、健脾疏肝,方选连理汤合痛泻药方加减。看诊展现中医对胆囊术后综合征的辨证思路,及连理汤合痛泻药方的运用经验。
大便不实2月余,日2-3次,时伴粘液,腹胀,晨起口苦
患者2月前无明显诱因出现腹部不适,大便次数增多,不成形,有时有粘液,无脓血,肠鸣,腹胀以右上腹及脐周为主,进食后3-4小时加重,伴晨起口苦、口腔异味。体重下降约40斤。既往2017年因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,2020年因胆管结石行4次取石术。目前不能耐受油腻食物,食后即泻。睡眠差,夜间可因腹部不适而醒。无饮酒史,抽烟。
舌黯
未提及
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腹泻(大便不实 日2-3次 时多粘液 无脓血 肠鸣 少腹痛 晨起口苦 口腔异味 脉细滑 舌黯苔黄腻 胆石症(2017年胆石症术后)
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