出自「圣惠」
伤寒结胸，腹中㽲痛，心下硬如石，按之烦闷。
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牛膝三分（去苗）、川大黄三分（锉碎，微炒）、桂心半两、附子半两（炮裂，去皮脐）、鳖甲三分（涂醋，炙令黄，去裙襕）、甘草半两（炙微赤，锉）、白术半两、郁李仁三分（汤浸，去皮尖，微炒）
去除牛膝药材根部的芦头（残留的茎基）和须根，只保留主根部分，清洗干净备用。
目的去苗（芦头）可避免引起呕吐等不适，使药效更平稳。
将川大黄切成小块或粗末，放入锅中用小火微炒至表面微黄，取出放凉。
目的微炒可缓和川大黄的峻下作用，减轻对胃肠的刺激，同时增强活血化瘀的功效。
将附子用火炮制至表面裂开，然后去除外皮和脐部（根茎连接处），切片或捣碎备用。
目的炮制可降低附子的毒性，去皮脐可进一步减毒，使药性温和，增强温阳散寒的作用。
将鳖甲表面涂抹醋，用火炙烤至微黄色，然后去除边缘的裙襕（软边），捣碎备用。
目的醋炙能增强鳖甲软坚散结、滋阴潜阳的作用，去裙襕可减少腥味，便于服用。
将甘草用火炙烤至表面微红，然后切成小段或粗末。
目的炙甘草能增强补脾益气、缓急止痛的作用，同时缓和药性，减少对胃肠的刺激。
将郁李仁用热水浸泡，去除外皮和尖端，然后放入锅中微炒至微黄，取出放凉。
目的去皮尖可降低毒性，微炒能缓和润肠通便的作用，避免滑肠太过。
上为散。每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓，不拘时候温服。
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大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，止血，逐瘀通经，利湿退黄。
郁李仁：辛、苦、甘，平。归脾、大肠、小肠经。润肠通便，下气利水。
附子：辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
牛膝：苦、甘、酸，平。归肝、肾经。逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。
白术：甘、苦，温。归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。
甘草：甘，平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。
鳖甲：咸，微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。
