患者男,56岁,两膝凉痛、食后腹胀。结合脉沉弦,诊断为肝郁脾虚证,治以疏肝健脾、通络止痛,方用柴芍六君子汤加川牛膝、木瓜、土元、川断。看诊展现从脾主四肢与肝气郁结关联切入膝痛的辨证思路,并传授柴芍六君子汤化裁治疗肢冷腹胀的经验。
两膝凉痛,食后腹胀
患者自觉两膝发凉疼痛,久坐后明显,走路不疼;稍多食即觉腹部胀满,吃一点即胀;大便尚可;血压压差偏大。
未提及
脉沉弦
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肝郁脾虚证(两膝痛凉,稍多食即腹胀,眠浅易醒,易急怒。大便可,舌红齿痕苔白,脉沉弦)
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