麻黄汤

出自「圣济总录」

麻黄汤

圣济总录 出处:《圣济总录》卷八十一

功效主治

原文

脚气。两脚疼痛,麻痹不仁。

译文

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方剂组成

原文

麻黄(去根节)二两、吴茱萸(汤浸,焙炒)一两、独活(去芦头)二两、秦艽(去苗土)、细辛(去苗叶)各一两、杏仁(去皮尖双仁,研)三十枚、白术三两、白茯苓(去黑皮)二两、桂(去粗皮)、人参、干姜(炮)、防风(去叉)、防己、芎䓖、甘草(炙,剉)各一两

现代用量转换
麻黄 二两 约60g (去根节) 吴茱萸 一两 约30g (汤浸,焙炒) 独活 二两 约60g (去芦头) 秦艽 一两 约30g (去苗土) 细辛 一两 约30g (去苗叶) 杏仁 三十枚 (去皮尖双仁,研) 白术 三两 约90g 白茯苓 二两 约60g (去黑皮) 桂 一两 约30g (去粗皮) 人参 一两 约30g 干姜 一两 约30g (炮) 防风 一两 约30g (去叉) 防己 一两 约30g 芎䓖 一两 约30g 甘草 一两 约30g (炙,剉)

炮制说明

麻黄 去根节

去除麻黄根部和茎节,只保留茎部,洗净后切段备用。

目的根节有止汗作用,去根节可增强发汗解表功效,避免止汗影响药效。

吴茱萸 汤浸,焙炒

将吴茱萸用沸水浸泡片刻,捞出后沥干,再用小火焙炒至表面微干,散发香气即可。

目的汤浸可降低毒性,焙炒能缓和辛热燥烈之性,增强温中散寒、止痛的效果。

独活 去芦头

去除独活根部的芦头(残留的茎基),只保留根茎部分,清洗干净后切片。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳,且独活以根部入药,去芦头可保证药效集中。

秦艽 去苗土

去除秦艽地上部分的苗叶和泥土,只保留根部,洗净后切片。

目的苗土部分非药用部位,去除后使药效集中于根部,避免杂质影响药效。

细辛 去苗叶

去除细辛的苗叶部分,只保留根茎,洗净后切段。

目的细辛的苗叶毒性较大,去苗叶可降低毒性,确保用药安全,同时保留根茎的散寒止痛功效。

杏仁 去皮尖双仁,研

将杏仁用温水浸泡后搓去外皮,去除尖端,剔除双仁(两粒仁连在一起的),然后研磨成粉末。

目的去皮尖可降低毒性(杏仁尖含氢氰酸较多),双仁毒性更强需剔除,研末利于药效煎出。

白茯苓 去黑皮

将白茯苓外层的黑色粗皮刮去,只保留内部白色部分,切成小块或片。

目的黑皮部分药效较差且可能带杂质,去黑皮后使药效更纯净,增强利水渗湿、健脾安神的作用。

桂 去粗皮

用刀刮去肉桂表面的粗皮(木栓层),只保留内部紫红色部分,捣碎或切片。

目的粗皮药效较弱且可能含杂质,去粗皮后使药效更集中,增强温阳散寒、通脉止痛的作用。

干姜 炮

将干姜放入热锅中,用武火炒至表面焦黑色、内部棕褐色,取出放凉。

目的炮制后干姜辛散之力减弱,温中回阳、温经止血作用增强,适合虚寒证。

防风 去叉

去除防风根部的须根和分枝(叉枝),只保留主根,洗净后切片。

目的叉枝药效较弱,去叉后使药效集中,增强祛风解表、胜湿止痛的作用。

甘草 炙,剉

将甘草用蜂蜜拌匀,闷润后放入热锅中用小火炒至表面深黄色、不粘手,取出放凉,再切碎。

目的炙甘草能增强补脾益气、缓急止痛、调和药性的作用,同时降低生甘草的清热解毒之性,更适合虚证。

用法用量

原文

上为粗末。每服五钱匕,以水一盏半,煎至八分,去滓,空心、日午、近晚温服。

译文

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方解

麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

防风:辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表,胜湿止痛,止痉。

细辛:辛,温。归心、肺、肾经。解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。

独活:辛、苦,微温。归肾、膀胱经。祛风除湿,通痹止痛,解表。

秦艽:辛、苦,平。归胃、肝、胆经。祛风湿,清湿热,舒筋络,止痹痛,退虚热。

防己:苦,寒。归膀胱、肺经。祛风湿,止痛,利水消肿。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

吴茱萸:辛、苦,热;有小毒。归肝、脾、胃、肾经。散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。