患者女，53岁，反复腹胀10余年，每于下午两三点胀至晨起，夜间胀醒多次，伴大便日行四五次、量少不畅、无脓血，手脚冰冷，手肿如肝掌，胆区疼痛，经前胀气加重，精神压力大，舌质淡，脉沉滑。辨证为胆热脾寒、肝郁肾虚，治以清胆温脾、疏肝补肾，配合饮食禁忌。看诊突显从手肿肝掌、胆区痛结合腹胀便溏的寒热错杂辨证思路，并传授腹部胀气的问诊技巧与情志疏导要领。
反复腹胀10余年，伴排便不畅、夜寐不安
患者腹胀10余年，每于下午两三点开始胀满，至晨起好转，夜间因胀醒多次，排气多，大便日行4-5次，量少，排便不畅，无脓血，着凉加重。伴手脚冰冷，手肿如肝掌，胆区疼痛，有胆囊息肉史，卵巢囊肿待查。月经不准，经前胀气更甚。精神压力大，因其姐姐大肠癌去世而担忧。近来自觉眼花，精力差。曾服中药便溏好转，但胀气未改善。
舌质淡
脉沉滑
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胆热证(现病史：腹胀 夜中常起 现大便4-5次/日 量少 大便不爽 无脓血 下午两三点开始胀满 至晨起好 脾虚证 肝气郁结证）
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