鳖甲柴胡汤

出自「圣济总录」

鳖甲柴胡汤

圣济总录 出处:《圣济总录》卷八十九

功效主治

原文

风虚劳倦,四肢拘急,不思饮食,遍身疼痛。

译文

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方剂组成

原文

鳖甲(醋炙,去裙襕)、柴胡(去苗)、乌梅(去核)、人参各一两半、夏(汤洗七遍,去滑)、陈橘皮(汤浸,去白,焙)、独活(去芦头)、芎䓖、附子(炮裂,去皮脐)、芍药(炒)各三分、桂(去粗皮)、酸枣仁、甘草(炙,剉)、黄耆各半两

现代用量转换
鳖甲 一两半 约45g (醋炙,去裙襕) 柴胡 一两半 约45g (去苗) 乌梅 一两半 约45g (去核) 人参 一两半 约45g 半夏 三分 约0.9g (汤洗七遍,去滑) 陈橘皮 三分 约0.9g (汤浸,去白,焙) 独活 三分 约0.9g (去芦头) 芎䓖 三分 约0.9g 附子 三分 约0.9g (炮裂,去皮脐) 芍药 三分 约0.9g (炒) 桂 半两 约15g (去粗皮) 酸枣仁 半两 约15g 甘草 半两 约15g (炙,剉) 黄耆 半两 约15g

炮制说明

鳖甲 醋炙,去裙襕

将鳖甲用醋浸泡后,置于火上炙烤至酥脆,然后去除边缘的裙襕(即甲壳边缘的软肉部分),捣碎备用。

目的醋炙能增强鳖甲软坚散结、滋阴潜阳的作用,同时去除腥味;去裙襕是为了避免非药用部分影响药效。

柴胡 去苗

去除柴胡的根茎部分(即苗),只保留根部,洗净后切片或切段。

目的去苗是为了去除无效或易引起不良反应的部分,使药效更集中、平稳。

乌梅 去核

将乌梅洗净,用刀或工具去除果核,只保留果肉部分。

目的去核是为了避免果核的苦涩味影响药效,同时使乌梅的酸敛生津作用更纯正。

半夏 汤洗七遍,去滑

将半夏用沸水反复冲洗七遍,每次冲洗后换水,直至水液不再黏滑,然后捞出沥干。

目的汤洗去滑是为了去除半夏的毒性成分(如草酸钙针晶),减少对咽喉和胃肠的刺激,使药性更温和。

陈橘皮 汤浸,去白,焙

将陈橘皮用热水浸泡至软,刮去内层的白色部分(橘白),然后烘干或焙干。

目的去白(橘白)可减轻橘皮的燥性,使理气化痰作用更柔和;焙干便于保存和煎煮。

独活 去芦头

去除独活根部的芦头(残留的茎基),只保留根茎部分,清洗干净后切片。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳。

附子 炮裂,去皮脐

将附子用火炮制至表面裂开,然后去除外皮和脐部(即根部的凹陷处),切片或捣碎。

目的炮裂和去皮脐是为了降低附子的毒性(乌头碱),同时增强其温阳散寒的作用。

芍药 炒

将芍药放入热锅中,用文火翻炒至表面微黄,取出放凉。

目的炒制能缓和芍药的酸寒之性,减少对胃肠的刺激,同时增强养血柔肝的作用。

桂 去粗皮

去除肉桂表面的粗皮(即外层粗糙的树皮),只保留内层油性部分,捣碎或切片。

目的去粗皮是为了去除杂质和无效成分,使药效更集中,同时减少对胃肠的刺激。

甘草 炙,剉

将甘草用蜂蜜炙炒至表面棕黄色,然后切碎或捣碎。

目的炙甘草能增强补脾益气、缓急止痛的作用,同时缓和药性,减少对胃肠的刺激。

用法用量

原文

上剉,如麻豆大。每服五钱匕,水一盏半,加生姜五片,煎取七分,去滓温服。

译文

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方解

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

独活:辛、苦,微温。归肾、膀胱经。祛风除湿,通痹止痛,解表。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

酸枣仁:甘、酸,平。归肝、胆、心经。养心补肝,宁心安神,敛汗,生津。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。

乌梅:酸、涩,平。归肝、脾、肺、大肠经。敛肺,涩肠,生津,安蛔。