心胆气虚脾肾阳虚:28岁焦虑性抑郁患者脚凉乏力嗜睡的温阳壮胆法
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视频章节(3)

1
问诊与主诉
患者诉脚凉、没劲、睡眠增多、手麻
00:00:05
2
辨证调方
去止泻药,加山茱萸、巴戟天及壮胆药
00:00:34
3
医嘱叮嘱
开14剂,续服西药,多晒太阳
00:02:07

心胆气虚脾肾阳虚:28岁焦虑性抑郁患者脚凉乏力嗜睡的温阳壮胆法

男 · 28岁 2018年09月10日 · 02020180910008 4 次观看 03:00

患者男,28岁,焦虑性抑郁症,复诊诉脚凉、没力气、睡眠增多,偶有手麻、心烦,胆小易惊。辨证属心胆气虚、脾肾阳虚,治以温补脾肾、壮胆安神。在原有方中减去止泻药,保留白术健脾,加山茱萸、巴戟天温阳,并加入壮胆之品。看诊展现根据大便转实去掉止泻药的加减思维,及抓住“胆小”切入心胆气虚的辨证思路,并提醒服西药不辍、多晒太阳以助阳气。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

乏力,脚凉,睡眠增多,伴手麻、心烦、胆小

现病史

患者焦虑性抑郁症病史,曾抄方服中药,并坚持服西药。本次复诊,食欲尚可,仍感乏力,脚凉,睡眠较前好转但增多,偶有手麻,时心烦,自觉胆小。大便稀的情况已改善。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

焦虑性抑郁症(脚凉、没力气)

治则治法

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辨证思路

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