患者男,28岁,焦虑性抑郁症,复诊诉脚凉、没力气、睡眠增多,偶有手麻、心烦,胆小易惊。辨证属心胆气虚、脾肾阳虚,治以温补脾肾、壮胆安神。在原有方中减去止泻药,保留白术健脾,加山茱萸、巴戟天温阳,并加入壮胆之品。看诊展现根据大便转实去掉止泻药的加减思维,及抓住“胆小”切入心胆气虚的辨证思路,并提醒服西药不辍、多晒太阳以助阳气。
乏力,脚凉,睡眠增多,伴手麻、心烦、胆小
患者焦虑性抑郁症病史,曾抄方服中药,并坚持服西药。本次复诊,食欲尚可,仍感乏力,脚凉,睡眠较前好转但增多,偶有手麻,时心烦,自觉胆小。大便稀的情况已改善。
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焦虑性抑郁症(脚凉、没力气)
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