患者女,46岁,胆囊息肉、慢性胆囊炎病史,近期右胁及后背不适,进食油腻后加重,伴入睡困难、凌晨早醒、头胀头痛、恶风、大便干结。辨证为少阳太阳合病,胆腑郁热,营卫失和,治以疏肝利胆、清热安神、调和营卫,用柴胡桂枝汤加茵陈、金钱草、郁金等。看诊展现从局部胆囊病灶联系全身营卫气血的六经辨证思路,体现“疏肝利胆不离调和营卫”的临证巧思。
右胁及后背不适,伴失眠、头胀、大便干结2月余
患者有胆囊息肉、慢性胆囊炎病史,近期反复右胁隐痛,向后背放射,进油腻或糯米食物后加重。近2月睡眠差,入睡困难,多凌晨两三点醒,头胀头痛,怕风,吹风后头胀痛加剧,洗澡后觉发凉。大便干结,排便不畅,原有内痔脱出。纳食尚可,但食后觉堵闷不下行。已停经4个月(末次月经1月),无阵发烘热汗出。
舌苔尚可,无明显异常
未提及
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疲劳综合征(自备3片生姜,2个大枣) 气血不足证
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