少阳不和胆郁扰心:46岁女性胆囊息肉伴失眠胁痛的疏肝利胆安神法
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视频章节(4)

1
解读胆囊报告与问诊
医生分析胆囊息肉性质,问出右胁及后背不适,确立消炎利胆方向
00:00:00.560
2
舌诊与四诊合参
舌苔无明显异常,患者自述失眠、头胀、怕风、大便干等主症
00:04:27.520
3
辨证分析与开方
辨为少阳太阳合病,用柴胡桂枝汤加茵陈、金钱草、郁金疏肝利胆
00:08:13.520
4
煎药法与医嘱
嘱自加生姜、大枣,拿七剂药,畅达胆汁、消除炎症
00:12:13.880

少阳不和胆郁扰心:46岁女性胆囊息肉伴失眠胁痛的疏肝利胆安神法

女 · 46岁 2024年03月28日 · 05720240328015 3 次观看 13:09

患者女,46岁,胆囊息肉、慢性胆囊炎病史,近期右胁及后背不适,进食油腻后加重,伴入睡困难、凌晨早醒、头胀头痛、恶风、大便干结。辨证为少阳太阳合病,胆腑郁热,营卫失和,治以疏肝利胆、清热安神、调和营卫,用柴胡桂枝汤加茵陈、金钱草、郁金等。看诊展现从局部胆囊病灶联系全身营卫气血的六经辨证思路,体现“疏肝利胆不离调和营卫”的临证巧思。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

右胁及后背不适,伴失眠、头胀、大便干结2月余

现病史

患者有胆囊息肉、慢性胆囊炎病史,近期反复右胁隐痛,向后背放射,进油腻或糯米食物后加重。近2月睡眠差,入睡困难,多凌晨两三点醒,头胀头痛,怕风,吹风后头胀痛加剧,洗澡后觉发凉。大便干结,排便不畅,原有内痔脱出。纳食尚可,但食后觉堵闷不下行。已停经4个月(末次月经1月),无阵发烘热汗出。

舌象

舌苔尚可,无明显异常

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

疲劳综合征(自备3片生姜,2个大枣) 气血不足证

治则治法

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辨证思路

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