患者女，62岁，前因头风、身体僵紧疼痛服药两周，整体好转。现遗留右侧颈项连及肩背胀紧疼痛，自觉肿块粗胀，绕头一圈，夜间亦胀，大便便秘呈球状，舌淡暗苔白。辨证为太阳经气不利、营卫不和，予柴胡桂枝汤加川芎、葛根、姜黄调和营卫、通经活络。看诊突显从临床症状归经、结合二便辨表里、活用经方治疗颈肩痛的辨证思路与用药经验。
颈项僵紧胀痛连及肩背、绕头，服药两周后仍存
患者两周前因头风、卫表不固等服药后整体好转，头部沉重减轻，出汗正常。现右侧颈部自觉如肿块粗胀，沿颈到肩、后背膀胱经疼痛，牵头一圈，夜间胀甚，大便便秘呈球状，十余日一行，原一胀身上发凉现已转温。
舌淡暗苔白
未提及
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卫表不固(头风继减,后颈延至太阳经循首而上作僵紧疼痛,头首沉重,眠差。大便2日1行,球状。舌淡暗苔白)
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