营卫不和阳气内郁：44岁女性腰肩疼痛怕冷的桂枝柴胡汤调治
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冯建春

冯建春

主任医师、教授

首都医科大学中医药学院

视频章节（4）

1
复诊反馈与主诉
患者反馈腰肩疼痛缓解、睡眠改善，补充怕冷主诉，医生解释初诊方义
00:00:00.560
2
四诊合参与辨证
询问反酸烧心、脚冷、二便，脉诊弦细，舌诊苔退，分析阳气内郁
00:01:25.360
3
生活调养医嘱
嘱忌寒凉、水果适量、晚餐少食，畅情志以安眠
00:04:08.440
4
续方与复诊安排
问小便后原方加清胃热品，续服七剂，稳定后延为两周复诊
00:06:21.720

营卫不和阳气内郁：44岁女性腰肩疼痛怕冷的桂枝柴胡汤调治

女 · 44岁 2023年11月06日 · 05520231106001 3 次观看 07:41
痹症 营卫不和 阳气内郁 脏腑辨证 肝郁脾虚 气血不足 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 脉诊 用药经验

患者女，44岁，腰肩疼痛，服桂枝柴胡汤后疼痛明显缓解，睡眠改善，但仍怕冷、脚凉，月经前加重。医生切脉弦细，辨为营卫不和，阳气内郁，而非单纯阳虚，治以调和营卫、疏肝理气、健脾和血，原方续进，稍佐清热。看诊突显阳气内郁与虚寒证的鉴别要点，以及从肝脾论治痹症的临床思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

腰肩疼痛反复，怕冷，脚凉

现病史

首诊腰肩疼痛，服桂枝柴胡汤后疼痛明显减轻，睡眠改善。现仍怕冷，月经前一周加重，脚凉，四肢不温。入睡可，近一周多梦。纳可，二便调。精神好转。

舌象

未提及

脉象

脉弦细，较首诊有力

辨证

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证型

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临床诊断

痹症 营卫不和证

治则治法

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辨证思路

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