鳖甲丸

出自「圣惠」

鳖甲丸

圣惠 出处:《圣惠》卷二十八

功效主治

原文

冷劳。羸瘦,四肢无力,肩背疼痛,腹胁积聚气,吃食不消。

译文

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方剂组成

原文

鳖甲一两半(涂醋,炙微黄焦,去裙襕)、熟干地黄一两、郁李仁一两(汤浸,去皮尖,微炒)、陈橘皮一两(汤浸,去白瓤,焙)、当归三分、白术一两、枳壳三分(麸炒微黄,去瓤)、赤茯苓一两、牛膝一两(去苗)、槟榔三分、桂心三分、人参三分(去芦头)、五味子三分、柴胡一两半(去苗)、诃黎勒一两(煨,用皮)、附子一两半(炮裂,去皮脐)、木香一两、干姜三分(炮裂,剉)、赤芍药一两、桔梗三分(去芦头)、京三棱一两(炮裂,剉)

现代用量转换
鳖甲 一两半 约45g (涂醋,炙微黄焦,去裙襕) 熟干地黄 一两 约30g 郁李仁 一两 约30g (汤浸,去皮尖,微炒) 陈橘皮 一两 约30g (汤浸,去白瓤,焙) 当归 三分 约0.9g 白术 一两 约30g 枳壳 三分 约0.9g (麸炒微黄,去瓤) 赤茯苓 一两 约30g 牛膝 一两 约30g (去苗) 槟榔 三分 约0.9g 桂心 三分 约0.9g 人参 三分 约0.9g (去芦头) 五味子 三分 约0.9g 柴胡 一两半 约45g (去苗) 诃黎勒 一两 约30g (煨,用皮) 附子 一两半 约45g (炮裂,去皮脐) 木香 一两 约30g 干姜 三分 约0.9g (炮裂,剉) 赤芍药 一两 约30g 桔梗 三分 约0.9g (去芦头) 京三棱 一两 约30g (炮裂,剉)

炮制说明

鳖甲 涂醋,炙微黄焦,去裙襕

将鳖甲涂上醋,用小火炙烤至微黄焦脆,去除裙边(边缘的软肉部分),放凉备用。

目的醋炙能增强软坚散结、消癥化积的作用,同时去除腥味,便于服用。

郁李仁 汤浸,去皮尖,微炒

将郁李仁用开水浸泡,去除种皮和尖端,然后微火炒至表面微黄,放凉。

目的去皮尖可降低毒性,微炒能缓和滑肠作用,避免过度腹泻。

陈橘皮 汤浸,去白瓤,焙

将陈皮用开水浸泡,刮去内层的白色瓤肉,然后烘干。

目的去白瓤可减少燥性,使理气化痰作用更温和,避免伤阴。

枳壳 麸炒微黄,去瓤

将麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入枳壳快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,去除内瓤,放凉。

目的麸炒能缓和枳壳的破气作用,减少对胃肠的刺激,同时增强健脾和中的效果。

牛膝 去苗

去除牛膝根部的芦头(残留的茎基),只保留药用部分,清洗干净备用。

目的去芦头可避免引起呕吐等不适,使药效更平稳。

人参 去芦头

去除人参根部的芦头(残留的茎基),只保留药用部分,清洗干净备用。

目的去芦头可避免引起呕吐等不适,使药效更平稳。

柴胡 去苗

去除柴胡根部的芦头(残留的茎基),只保留药用部分,清洗干净备用。

目的去芦头可避免引起呕吐等不适,使药效更平稳。

诃黎勒 煨,用皮

将诃子用湿纸包裹,放入火中煨至纸焦、药材表面微焦,取出剥取果皮使用。

目的煨制能缓和诃子的收敛作用,减少对胃肠的刺激,用皮则取其收敛止泻之效。

附子 炮裂,去皮脐

将附子用火炮制至表面裂开,去除外皮和脐部(根茎连接处),切片备用。

目的炮制能降低附子的毒性,去除皮脐可进一步减毒,使药性更温和,同时保留温阳散寒的功效。

干姜 炮裂,剉

将干姜用火炮制至表面裂开,然后切碎。

目的炮制能缓和干姜的燥热之性,减少对胃肠的刺激,同时增强温中散寒的作用。

桔梗 去芦头

去除桔梗根部的芦头(残留的茎基),只保留药用部分,清洗干净备用。

目的去芦头可避免引起呕吐等不适,使药效更平稳。

京三棱 炮裂,剉

将三棱用火炮制至表面裂开,然后切碎。

目的炮制能缓和三棱的破血作用,减少对胃肠的刺激,同时增强消癥化积的效果。

用法用量

原文

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前生姜、大枣汤送下。

译文

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方解

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

赤芍:苦、微寒。归肝经清热凉血,散瘀止痛。

郁李仁:辛、苦、甘,平。归脾、大肠、小肠经。润肠通便,下气利水。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

槟榔:苦、辛,温。归胃、大肠经。杀虫,消积,行气,利水,截疟。

牛膝:苦、甘、酸,平。归肝、肾经。逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。

三棱:辛、苦,平。归肝、脾经。破血行气,消积止痛。

桔梗:苦、辛,平。归肺经。宣肺,祛痰,利咽,排脓。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。

五味子:酸、甘,温。归肺、心、肾经。收敛固涩,益气生津,补肾宁心。