患者女，49岁，桥本甲状腺炎、甲减伴结节性甲状腺肿，服优甲乐甲功正常但颈部肿大不减。伴心悸、腹胀、小腹大、脉弱、气血不足，记忆力下降。辨证为脾肾两虚，气血不足，痰瘀互结，治以补益气血、健脾化痰散结。看诊突显从脉弱、代谢低把握气血不足本质，强调结节如化冰需长期治疗，并传授饮食寒温调节及医患沟通技巧。
颈部肿大伴结节，甲减病史
患慢性淋巴细胞性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲减多年，服优甲乐每日一片，甲功指标维持在正常范围，但颈部肿大不减。曾有心慌，现已好转，但自觉心慌与胃有关，饮水药易吐，服本医师方剂后不吐。平日腹胀，小腹日渐增大，食量不多但不瘦，大便日行一次，偶两日一行。记忆力下降，偶呛咳已好转。精力有所改善，胆固醇偏高。
未提及
脉弱
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎 结节性甲状腺肿 甲状腺功能减退 高脂血症
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