加味十全大补汤

出自「寿世保元」

加味十全大补汤

寿世保元 出处:《寿世保元》卷二

功效主治

原文

左瘫右痪,年久不愈。

译文

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方剂组成

原文

黄耆(蜜水炒)、人参(去芦)、白术(去油芦,炒)、白茯苓(去皮)、甘草(炙)各五分、当归(酒洗)、川芎、白芍(酒炒)、熟地黄各八分、大附子(面裹煨,去皮脐)、沉香、木香各三分、乌药、牛膝(去芦,酒炒)、杜仲(去皮,酒炒)、木瓜、防风(去芦)、羌活、独活、薏苡仁各五分、肉桂三分

现代用量转换
黄耆 五分 约1.5g (蜜水炒) 人参 五分 约1.5g (去芦) 白术 五分 约1.5g (去油芦,炒) 白茯苓 五分 约1.5g (去皮) 甘草 五分 约1.5g (炙) 当归 八分 约2.4g (酒洗) 川芎 八分 约2.4g 白芍 八分 约2.4g (酒炒) 熟地黄 八分 约2.4g 大附子 三分 约0.9g (面裹煨,去皮脐) 沉香 三分 约0.9g 木香 三分 约0.9g 乌药 五分 约1.5g 牛膝 五分 约1.5g (去芦,酒炒) 杜仲 五分 约1.5g (去皮,酒炒) 木瓜 五分 约1.5g 防风 五分 约1.5g (去芦) 羌活 五分 约1.5g 独活 五分 约1.5g 薏苡仁 五分 约1.5g 肉桂 三分 约0.9g

炮制说明

黄耆 蜜水炒

将黄芪片用蜜水拌匀,稍闷润后放入热锅炒至微黄色,取出放凉。

目的蜜水炒可增强补气固表作用,并缓和黄芪温燥之性。

人参 去芦

去除人参上端的芦头,取根体部分,洗净润软切片。

目的芦头容易引起呕吐,去芦可减少不良反应,保证补气药效。

白术 去油芦,炒

去除白术的芦头和油润部分,放入热锅炒至表面微黄色,取出放凉。

目的去油芦减少滑肠之弊,炒后增强健脾益气作用并缓和药性。

白茯苓 去皮

刮去白茯苓外层的粗皮,保留白色内部,洗净晒干。

目的去皮可去除杂质,使健脾利湿安神作用更纯净。

甘草 炙

将甘草片用蜜水拌匀,稍闷后放入热锅炒至表面微黄色、不粘手,取出放凉。

目的炙甘草能补中益气、缓和药性,较生甘草更适合虚证。

当归 酒洗

将当归用黄酒快速洗涤或浸洗后取出,晾至微干。

目的酒洗可增强活血通经作用,减少杂质地和生当归的腻滞。

白芍 酒炒

将白芍片用黄酒拌匀,稍闷后放入热锅炒至微黄色,取出放凉。

目的酒炒可增强白芍养血柔肝、活血止痛作用,并缓和其酸寒之性。

大附子 面裹煨,去皮脐

将附子用湿面裹好,放入火中煨至面皮焦黄,剥去面皮,去掉附子皮和脐,切薄片。

目的面裹煨可降低附子毒性,去皮脐可减少副作用,保证温阳散寒之力。

牛膝 去芦,酒炒

去掉牛膝上端芦头,用黄酒拌匀后放入热锅中炒至微干,取出放凉。

目的去芦减少恶心等不适,酒炒增强活血通经、补肝肾强筋骨作用。

杜仲 去皮,酒炒

刮去杜仲粗皮,用黄酒拌匀后放入热锅炒至断丝,取出放凉。

目的酒炒增强补肾壮腰、强筋骨作用,并减少杜仲胶质对胃的刺激。

防风 去芦

去除防风根部的芦头,取药用部分洗净切段。

目的芦头易引起恶心呕吐,去除后使药效更平稳。

用法用量

原文

上剉一剂。加生姜、大枣,水煎服。

译文

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方解

防风:辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表,胜湿止痛,止痉。

羌活:辛、苦,温。归膀胱、肾经。解表散寒,祛风除湿,止痛。

独活:辛、苦,微温。归肾、膀胱经。祛风除湿,通痹止痛,解表。

木瓜:酸,温。归肝、脾经。舒筋活络,和胃化湿。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

薏苡仁:甘、淡,凉。归脾、胃、肺经。利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓,解毒散结。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

肉桂:辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归元。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

沉香:辛、苦,微温。归脾、胃、肾经。行气止痛,温中止呕,纳气平喘。

乌药:辛,温。归肺、脾、肾、膀胱经。行气止痛,温肾散寒。

川芎:辛,温。归肝、胆、心包经。活血行气,祛风止痛。

牛膝:苦、甘、酸,平。归肝、肾经。逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

杜仲:甘,温。归肝、肾经。补肝肾,强筋骨,安胎。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

熟地黄:甘,微温。归肝、肾经。补血滋阴,益精填髓。

白芍:苦、酸,微寒。归肝、脾经。养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。