加减平胃散

出自「脾胃论」

加减平胃散

脾胃论 出处:《脾胃论》卷下

功效主治

原文

脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满气短,呕哕恶心,噫气吞酸,面色萎黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,体重节痛,常多自利,或发霍乱及五噎八痞,膈气反胃。

译文

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方剂组成

原文

甘草(剉,炒)二两、厚朴(去粗皮,姜制炒香)、陈皮(去白)各三两二钱苍术(去粗皮,米泔浸)五两

现代用量转换
甘草 二两 约60g (剉,炒) 厚朴 三两二钱 约96g (去粗皮,姜制炒香) 陈皮 三两二钱 约96g (去白) 苍术 五两 约150g (去粗皮,米泔浸)

炮制说明

甘草 剉,炒

将甘草切成小片或小块,放入锅中用文火炒至表面微黄,取出放凉即可。

目的炒制可缓和甘草的凉性,增强补脾和中的功效,同时减少对胃肠的刺激。

厚朴 去粗皮,姜制炒香

先刮去厚朴表面的粗皮,用生姜汁拌匀,闷润至透,再放入锅中用文火炒至香气逸出,取出放凉。

目的去粗皮可减少杂质,姜制能缓和厚朴的燥烈之性,增强温中行气、燥湿除满的作用。

陈皮 去白

将陈皮用清水润软,刮去内层的白色橘络,切成丝或片,干燥备用。

目的去白(橘络)可减少燥性,使陈皮理气健脾的作用更专一,避免过于温燥。

苍术 去粗皮,米泔浸

刮去苍术表面的粗皮,用淘米水浸泡约2-3小时,取出洗净,切片或切段,干燥备用。

目的米泔水浸泡能缓和苍术的燥性,增强健脾燥湿的功效,同时减少对胃的刺激。

用法用量

原文

上为细末。每服二钱,水一盏,加生姜三片,干枣二枚,同煎至七分,去滓温服;或去姜、枣,带热服,空心食前;入盐一捻,沸汤点服亦得。

译文

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方解

苍术:辛、苦,温。归脾、胃、肝经。燥湿健脾,祛风散寒,明目。

厚朴:苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿,行气,消积,消痰平喘。

陈皮:苦、辛,温。归脾、肺经。理气健脾,燥湿化痰。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

同书方剂

诃黎勒丸

休息痢,昼夜无度,腥臭不可近,脐腹撮痛,诸药不效者。

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清暑益气汤

平素气阴俱虚,感受暑湿,身热头痛,口渴自汗,四肢困倦,不思饮食,胸闷身重,便溏尿赤,舌淡苔腻,脉虚弱。①《脾胃论》:时当长夏,湿热大胜,蒸蒸而炽,人感之,多四肢困倦,精神短少,懒于动作,胸满气促,肢节沉疼,或气高而喘,身热而烦,心下臌痞,小便黄而数,大便溏而频,或痢出黄如糜,或如泔色,或渴或不渴,不思饮食,自汗体重或汗少者,血先病而气不病也,其脉中得洪缓。若血气相搏,必加之以迟。②《内科摘要》:暑热泻痢、疟疾。③《准绳•幼科》:暑邪干卫,身热自汗。④《诚书》:痢疾已愈,中气虚弱者,暑令尚在。⑤《幼科铁镜》

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升阳除湿汤

①《脾胃论》:脾胃虚弱,不思饮食,肠鸣腹痛,泄泻无度,小便黄,四肢困弱。②《妇科玉尺》:湿盛血崩。

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散滞气汤

忧气结中脘,腹皮底微痛,心下痞满,不思饮食,虽食不散,常常有痞气。

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圣饼子

泻痢赤白,脐腹撮痛,久不愈者。

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和中丸

脾虚胃弱,纳少脘痞,干呕吞酸,或肿满。①《普济方》:服寒药脾胃虚弱。②《医学六要》:久病虚弱,厌厌不能食。③《医家心法》:鼓证肿满初起,或因郁而成者。④《饲鹤亭集方》:胃弱痞积,干呕吐酸。⑤《脾胃论注释》:脾胃病纳少化迟。

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