患者男,60岁,慢性萎缩性胃炎,烧心反酸嗳气2月余。经中药治疗两月,烧心嗳气明显减轻,脐周痛消失,现偶尔胃酸烧心,新出大便不成形,舌苔稍厚腻。辨证为脾胃虚弱、湿浊内蕴,治以健脾化湿、和胃制酸,调整前方,去延胡索加党参、佩兰。展现复诊随证变方及中西医治酸差异的临床思维。
慢性萎缩性胃炎复诊,烧心反酸嗳气2月余,近日减轻,大便不成形。
患者2月前因慢性萎缩性胃炎就诊,当时胃酸、烧心明显,饭后加重,嗳气,脐周疼痛。经中药治疗2个月(两次复诊),胃酸、烧心明显好转,嗳气减轻,脐周不疼。现偶尔胃酸、烧心,饭后稍有胃酸,大便不成形,伴鼻塞较前减轻。
舌苔稍厚腻
脉象尚可
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慢性萎缩性胃炎
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