加减六味丸

出自「医学心悟」

加减六味丸

医学心悟 出处:《医学心悟》卷四

功效主治

原文

痔疮,悬痈,脏毒。

译文

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方剂组成

原文

大熟地(九蒸、晒)、大生地(酒洗)各三两、山药(乳蒸)、茯苓(乳蒸)丹皮(酒蒸)各一两五钱、泽泻(盐水蒸)一两、当归(酒蒸)、白芍(酒炒)、柏子仁(去壳,隔纸炒)、丹参(酒蒸)各二两、自败龟版(浸去墙,童便炙酥,研为极细末)、远志(去心,甘草水泡,蒸)各四两

现代用量转换
大熟地 三两 约90g (九蒸、晒) 大生地 三两 约90g (酒洗) 山药 一两五钱 约45g (乳蒸) 茯苓 一两五钱 约45g (乳蒸) 丹皮 一两五钱 约45g (酒蒸) 泽泻 一两 约30g (盐水蒸) 当归 二两 约60g (酒蒸) 白芍 二两 约60g (酒炒) 柏子仁 二两 约60g (去壳,隔纸炒) 丹参 二两 约60g (酒蒸) 自败龟版 四两 约120g (浸去墙,童便炙酥,研为极细末) 远志 四两 约120g (去心,甘草水泡,蒸)

炮制说明

大熟地 九蒸、晒

将生地黄反复蒸制九次,每次蒸后晒干,直至颜色变黑、质地柔软油润。

目的九蒸九晒可改变生地黄的寒凉之性,使其转为温补,增强滋阴补血、益精填髓的功效,同时减少滋腻碍胃的副作用。

大生地 酒洗

将生地黄用黄酒快速淋洗或浸泡片刻,取出沥干,再晾干或微火烘干。

目的酒洗能引药上行,增强活血通脉的作用,同时缓和生地黄的寒性,减少对脾胃的损伤。

山药 乳蒸

将山药片用鲜牛奶或人乳拌匀,放入蒸笼中蒸透,取出晒干。

目的乳蒸可增强山药补脾养胃、生津益肺的功效,同时使药性更柔和,便于吸收。

茯苓 乳蒸

将茯苓块用鲜牛奶或人乳拌匀,蒸透后晒干。

目的乳蒸能增强茯苓健脾渗湿的作用,同时缓和其淡渗之性,避免过度利尿伤阴。

丹皮 酒蒸

将牡丹皮用黄酒拌匀,放入蒸笼中蒸至酒被吸收,取出晾干。

目的酒蒸可增强牡丹皮活血化瘀的功效,同时缓和其寒凉之性,减少对胃肠的刺激。

泽泻 盐水蒸

将泽泻片用盐水(每500克泽泻用盐约10克,加水溶解)拌匀,闷润后蒸透,取出晒干。

目的盐水蒸能引药入肾,增强泽泻利水渗湿、泄肾火的作用,同时缓和其寒性,避免伤及阳气。

当归 酒蒸

将当归片用黄酒拌匀,蒸至酒被吸收,取出晾干。

目的酒蒸能增强当归补血活血、调经止痛的功效,同时使药性更温和,便于吸收。

白芍 酒炒

将白芍片用黄酒拌匀,放入热锅中用文火炒至微黄,取出放凉。

目的酒炒能缓和白芍的酸寒之性,增强养血柔肝、缓急止痛的作用,同时减少对脾胃的刺激。

柏子仁 去壳,隔纸炒

去除柏子仁的外壳,取净仁;将柏子仁放在纸上,用文火隔纸炒至微黄有香气,取出放凉。

目的去壳可去除杂质,隔纸炒能缓和药性,减少滑肠作用,同时增强养心安神的功效。

丹参 酒蒸

将丹参片用黄酒拌匀,蒸至酒被吸收,取出晾干。

目的酒蒸能增强丹参活血祛瘀、通经止痛的功效,同时缓和其寒性,避免伤及脾胃。

自败龟版 浸去墙,童便炙酥,研为极细末

将龟板浸泡在清水中,去除残留的筋肉和杂质(墙指附着物);然后用童便(健康男童尿液)浸泡或淋洒,再用火炙烤至表面酥脆,最后研磨成极细粉末。

目的童便炙酥能增强龟板滋阴潜阳、益肾健骨的作用,同时使药性更平和,便于粉碎和吸收。

远志 去心,甘草水泡,蒸

去除远志的木心(木质部),取根皮;用甘草水(每500克远志用甘草约30克,加水煎煮)浸泡至软,再放入蒸笼中蒸透,取出晒干。

目的去心可减少刺激,甘草水泡能缓和远志的燥性,增强安神益智、祛痰开窍的功效,同时减少对胃肠的刺激。

用法用量

原文

上为末,用金钗石斛四两、金银花十二两熬膏,和炼蜜为丸。每早服四钱,淡盐汤下。

译文

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方解

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

泽泻:甘、淡,寒。归肾、膀胱经。利水渗湿,泄热,化浊降脂。

丹参:苦,微寒。归心、肝经。活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈。

柏子仁:甘,平。归心、肾、大肠经。养心安神,润肠通便,止汗。

远志:苦、辛,温。归心、肾、肺经。安神益智,交通心肾,祛痰开窍,消散痈肿。

山药:甘,平。归脾、肺、肾经。益气养阴,补脾肺肾,涩精止带。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

白芍:苦、酸,微寒。归肝、脾经。养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。