天麻煎丸

出自「圣济总录」

天麻煎丸

圣济总录 出处:《圣济总录》卷一八七

功效主治

原文

肝肾久积风冷痰滞气,上攻眼目,肿涩疼痛,肌肉腩动,心神多倦。

译文

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方剂组成

原文

天麻半斤(净洗,焙干,捣末)、牛膝(酒浸,切,焙)一斤(捣为末)、杏仁(汤浸,去皮尖双仁,研细)四两、生地黄五斤(好者净洗,于木臼内杵,取汁三斤)、胡芦巴三两、天雄(炮裂,去皮脐)、石斛(去根)、沉香(锉)、巴戟天(去心)、玳瑁(锉末)、桂(去粗皮)白花蛇(酒浸,炙,去皮骨,焙)各一两、槟榔(锉)半两、独活(去芦头)、芎䓖一两、大腹一两(和皮锉)、当归(切,焙)一两、木香一两、益智(去皮)三分、远志(去心)三分、干姜(炮裂)一两、酸枣仁(炒)一两

现代用量转换
天麻 半斤 (净洗,焙干,捣末) 牛膝 一斤 (酒浸,切,焙) 杏仁 四两 约120g (汤浸,去皮尖双仁,研细) 生地黄 五斤 (好者净洗,于木臼内杵,取汁三斤) 胡芦巴 三两 约90g 天雄 一两 约30g (炮裂,去皮脐) 石斛 一两 约30g (去根) 沉香 一两 约30g (锉) 巴戟天 一两 约30g (去心) 玳瑁 一两 约30g (锉末) 桂 一两 约30g (去粗皮) 白花蛇 一两 约30g (酒浸,炙,去皮骨,焙) 槟榔 半两 约15g (锉) 独活 一两 约30g (去芦头) 芎䓖 一两 约30g 大腹 一两 约30g (和皮锉) 当归 一两 约30g (切,焙) 木香 一两 约30g 益智 三分 约0.9g (去皮) 远志 三分 约0.9g (去心) 干姜 一两 约30g (炮裂) 酸枣仁 一两 约30g (炒)

炮制说明

天麻 净洗,焙干,捣末

将天麻用清水洗净,然后焙干(低温烘干),最后捣成细末。

目的焙干便于粉碎和保存,捣末后利于药效溶出和制剂。

牛膝 酒浸,切,焙

将牛膝用黄酒浸泡,然后切成片或段,再焙干。

目的酒浸能增强牛膝活血通经、补肝肾的作用,焙干便于粉碎。

杏仁 汤浸,去皮尖双仁,研细

将杏仁用热水浸泡,然后去除外皮和尖端(双仁者弃去),最后研磨成细末。

目的去皮尖可降低毒性,研细利于药效溶出。

生地黄 好者净洗,于木臼内杵,取汁三斤

选用优质生地黄,洗净后放入木臼中捣烂,榨取汁液约三斤。

目的取鲜汁使用,药性更凉润,清热凉血生津作用更强。

天雄 炮裂,去皮脐

将天雄用火炮至表面裂开,然后去除外皮和脐部(根须)。

目的炮制可降低毒性,去皮脐进一步减毒,使药性更温和。

石斛 去根

去除石斛的根部,只保留茎部,清洗干净备用。

目的根部药效较差,去根后使用茎部可保证药效集中。

沉香 锉

将沉香用锉刀锉成细末或薄片。

目的锉碎后便于煎煮和药效溶出。

巴戟天 去心

去除巴戟天内部的木心,只保留肉质部分。

目的去心可除去木质纤维,使药效更纯,避免刺激。

玳瑁 锉末

将玳瑁用锉刀锉成细末。

目的锉末后便于煎煮和药效溶出。

桂 去粗皮

去除肉桂表面的粗皮,只保留内部皮部。

目的去粗皮可减少杂质,使药效更纯,避免刺激。

白花蛇 酒浸,炙,去皮骨,焙

将白花蛇用黄酒浸泡,然后炙烤,去除皮和骨,再焙干。

目的酒浸和炙烤可增强祛风通络作用,去皮骨减毒,焙干便于粉碎。

槟榔 锉

将槟榔用锉刀锉成小块或细末。

目的锉碎后便于煎煮和药效溶出。

独活 去芦头

去除独活根部的芦头(残留茎基),只保留根茎部分。

目的芦头容易引起呕吐,去除后使药效更平稳。

大腹 和皮锉

将大腹皮连皮一起用锉刀锉成小块。

目的连皮使用可增强行气利水作用,锉碎便于煎煮。

当归 切,焙

将当归切成片或段,然后焙干。

目的焙干便于粉碎和保存,切后利于药效溶出。

益智 去皮

去除益智仁的外皮,只保留种仁。

目的去皮可减少杂质,使药效更纯。

远志 去心

去除远志内部的木心,只保留皮部。

目的去心可除去木质纤维,避免刺激咽喉,使药效更纯。

干姜 炮裂

将干姜用火炮至表面裂开。

目的炮制后温中散寒作用增强,且减少刺激性。

酸枣仁 炒

将酸枣仁放入热锅中炒至微黄,有香气逸出即可。

目的炒后增强养心安神作用,且便于粉碎。

用法用量

原文

上二十二味,前四味于银器内以水三斗煎至五七升,以布绞取汁,却将滓于木臼内捣令极细,后以水三五升浸取汁,同于银器内熬,更用无灰酒五升,安息香三两,慢火煎成膏。余药为末,入前膏内和为团,于木臼内杵一二千下,为丸如梧桐子大。每服二十五丸,加至三十丸,酒送下,若常服空心一服,有疾早、晚各一服。

译文

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方解

生地黄:甘,寒。归心、肝、肾经。清热凉血,养阴生津。

独活:辛、苦,微温。归肾、膀胱经。祛风除湿,通痹止痛,解表。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

沉香:辛、苦,微温。归脾、胃、肾经。行气止痛,温中止呕,纳气平喘。

槟榔:苦、辛,温。归胃、大肠经。杀虫,消积,行气,利水,截疟。

牛膝:苦、甘、酸,平。归肝、肾经。逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。

酸枣仁:甘、酸,平。归肝、胆、心经。养心补肝,宁心安神,敛汗,生津。

远志:苦、辛,温。归心、肾、肺经。安神益智,交通心肾,祛痰开窍,消散痈肿。

天麻:甘,平。归肝经。息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。

巴戟天:甘、辛,微温。归肾、肝经。补肾阳,强筋骨,祛风湿。

胡芦巴:苦,温。归肾经。温肾助阳,祛寒止痛。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

石斛:甘,微寒。归胃、肾经。益胃生津,滋阴清热。