患者女，54岁，因突发头晕昏厥感伴胸背刺痛4-5天就诊。既往高血压史，未规律服药，血压升高至165/84mmHg。伴紧张时汗出、失眠、便秘、痔疮、胃寒腹胀、肥胖，舌苔白质暗，上热下寒。辨证为湿阻三焦，气机失降，兼有瘀阻，治以宣畅三焦，化湿理气，予三仁汤加减，加润肠降逆之品。看诊体现抓住湿浊核心，从三焦气化入手，调畅气机以复升降的辨证思路。
突发头晕昏厥感4-5天，伴胸背刺痛2周
患者4-5天前无明显诱因出现突发头晕，感觉要倒，非旋转性，持续数秒，每日发作1次；近2周出现后背及前胸刺痛，放射样，发作3-4次；近2周每遇情绪紧张则突然汗出，曾因更年期出汗经治好转半年余；近血压升高至165/84mmHg，原有高血压，未规律服药；素体肥胖，多次减肥反弹，曾抽脂8次，自觉皮下结节瘀堵；常年便秘，因严重痔疮惧怕排便，常4-5天不大便则用泻药；胃寒，食凉则胀痛打嗝，胃中气多；失眠严重，需趴睡；自觉上半身热下半身凉；既往有颈椎病、腰椎间盘突出。
舌苔白，舌身暗，湿气重
未提及
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心气不足证(头晕,最近血压高,骨关节病,颈椎病)
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