柴胡汤

出自「圣济总录」

柴胡汤

圣济总录 出处:《圣济总录》卷二十二

功效主治

原文

时行疫疠,数日未得汗,浑身壮热,呕逆不下食。

译文

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方剂组成

原文

柴胡(去苗)一两、麻黄(去根节)一两半、升麻一两、桂(去粗皮)三分、大黄(剉,炒)一两、甘草(炙)三分、鳖甲(醋炙,去裙襕)一两一分、枳实(去瓤,麸炒)、知母(焙)各三分、栀子仁一分

现代用量转换
柴胡 一两 约30g (去苗) 麻黄 一两半 约45g (去根节) 升麻 一两 约30g 桂 三分 约0.9g (去粗皮) 大黄 一两 约30g (剉,炒) 甘草 三分 约0.9g (炙) 鳖甲 一两一分 约33g (醋炙,去裙襕) 枳实 三分 约0.9g (去瓤,麸炒) 知母 三分 约0.9g (焙) 栀子仁 一分 约0.3g

炮制说明

柴胡 去苗

去除柴胡根部的残留茎苗(地上部分),只保留根茎,清洗干净后干燥备用。

目的去苗是为了去除非药用部位,使药效更集中,避免茎叶影响药性。

麻黄 去根节

去除麻黄根部的根节(根与茎连接处的节),只保留茎枝部分,切段备用。

目的麻黄根与茎作用相反,根能止汗,茎能发汗,去根节可避免止汗作用干扰发汗解表功效。

桂 去粗皮

用刀刮去肉桂表面的粗皮(外层木栓层),露出内部红棕色部分,再切片或捣碎使用。

目的去粗皮可去除杂质和苦涩味,使药性更纯,减少对胃肠的刺激,同时增强温通经脉的效果。

大黄 剉,炒

将大黄切成小碎块,放入热锅中用文火翻炒至表面微焦、颜色加深,取出放凉。

目的炒制可缓和大黄的峻下攻积之力,减轻泻下作用,同时增强活血化瘀和清热泻火的功效。

甘草 炙

将甘草片与适量蜂蜜拌匀,闷润至蜂蜜被吸收,放入热锅中用文火炒至表面深黄色、不粘手,取出放凉。

目的炙甘草能增强补脾益气、缓急止痛的作用,同时缓和药性,减少对胃肠的刺激。

鳖甲 醋炙,去裙襕

先将鳖甲用清水浸泡,去除残留的皮肉和裙襕(边缘的软肉),洗净后晒干。再将米醋均匀喷洒在鳖甲上,闷润后放入热锅中用文火炒至表面微黄、醋液被吸干,取出放凉。

目的醋炙能增强鳖甲软坚散结、滋阴潜阳的作用,同时去除腥味;去裙襕是为了去除非药用部分,使药效更纯。

枳实 去瓤,麸炒

将枳实切开,挖去内部的瓤(果肉部分),只保留果皮。再将麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入枳实果皮快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,放凉即可。

目的去瓤可缓和枳实行气破气之力,避免药性过猛;麸炒能健脾和中、缓和药性,减少对胃肠的刺激。

知母 焙

将知母片放入烘箱或热锅中,用文火低温烘烤至表面干燥、颜色微黄,取出放凉。

目的焙制可去除知母中的水分,便于保存和粉碎,同时缓和其寒凉之性,减少对脾胃的损伤。

用法用量

原文

上为粗末。每服五钱匕,水一盏半,加生姜三片,煎至七分,去滓温服。

译文

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方解

麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

升麻:辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。发表透疹,清热解毒,升举阳气。

知母:苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。清热泻火,滋阴润燥。

栀子:苦,寒。归心、肺、三焦经。泻火除烦,清热利湿,凉血解毒;外用消肿止痛。

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

枳实:苦、辛、酸,微寒。归脾、胃经。破气消积,化痰散痞。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。