天通丸

出自「普济方」

天通丸

普济方 出处:《普济方》卷二三四

功效主治

原文

心腹积聚,胁肋刺痛、肌体羸瘦,不欲饮食;及八风十二痹,气血不荣。

译文

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方剂组成

原文

熟干地黄(焙)五钱、天门冬(去心,焙)、白术(锉)、干姜(炮)、当归(切,焙)、石斛(去根)、甘草(炙,锉)、肉苁蓉(酒浸,去粗皮,切,焙)、芍药、人参、大黄(炙,锉,炒)、紫菀(洗)各一两五钱、白茯苓(去黑皮)、防风(去苗)、麻仁(生研)各三分、白芷五钱、蜀椒(去目及合口,炒出汗)一两、杏仁三分(汤浸,去皮尖双仁,炒)

现代用量转换
熟干地黄 五钱 约15g (焙) 天门冬 一两五钱 约45g (去心,焙) 白术 一两五钱 约45g (锉) 干姜 一两五钱 约45g (炮) 当归 一两五钱 约45g (切,焙) 石斛 一两五钱 约45g (去根) 甘草 一两五钱 约45g (炙,锉) 肉苁蓉 一两五钱 约45g (酒浸,去粗皮,切,焙) 芍药 一两五钱 约45g 人参 一两五钱 约45g 大黄 一两五钱 约45g (炙,锉,炒) 紫菀 一两五钱 约45g (洗) 白茯苓 三分 约0.9g (去黑皮) 防风 三分 约0.9g (去苗) 麻仁 三分 约0.9g (生研) 白芷 五钱 约15g 蜀椒 一两 约30g (去目及合口,炒出汗) 杏仁 三分 约0.9g (汤浸,去皮尖双仁,炒)

炮制说明

熟干地黄 焙

将熟干地黄放入锅内,用文火慢慢烘烤干燥,不断翻动至完全干透。

目的焙后可增强温补作用,便于粉碎和保存。

天门冬 去心,焙

将天门冬去掉中间的木质心,然后放入锅内用文火焙干。

目的去心可避免心烦等副作用,焙干便于粉碎,增强滋阴润燥之功。

白术 锉

将白术用锉刀锉成粗末或薄片。

目的锉碎后便于煎煮时有效成分溶出。

干姜 炮

将干姜放入热锅中,用武火急炒至表面鼓起、微黑色,或与热砂同炒至鼓起,取出筛去砂,放凉。

目的炮姜温中散寒作用增强,辛散之力缓和,专于温经止血。

当归 切,焙

将当归切成薄片,然后放入锅内用文火焙干。

目的切片便于煎出,焙干增强养血和血作用,利于保存。

石斛 去根

去除石斛根部非药用部分,只保留茎部,洗净备用。

目的去根以洁净药材,提高药效。

甘草 炙,锉

将甘草与适量蜂蜜拌匀,稍闷,放入锅内用文火炒至深黄色不粘手,取出放凉后锉碎。

目的蜜炙甘草可补脾益气、润肺止咳,药性更缓和。

肉苁蓉 酒浸,去粗皮,切,焙

将肉苁蓉用黄酒浸泡至软,刮去外层粗皮,切成厚片,再放入锅内用文火焙干。

目的酒浸可增强补肾助阳之力,去粗皮使药洁净,切片焙干便于煎煮和保存。

大黄 炙,锉,炒

将大黄先用蜜炙或酒炙,然后锉碎,再放入热锅中炒至表面微焦。

目的制大黄泻下作用缓和,活血祛瘀作用增强。

紫菀 洗

将紫菀用清水快速冲洗干净,去除泥沙杂质,晒干。

目的洗净以去除杂质,保证药物纯净。

白茯苓 去黑皮

削去茯苓外层黑褐色外皮,只保留白色部分,切块或片。

目的去黑皮后药性更纯,利水渗湿不伤正。

防风 去苗

去除防风的残茎或地上苗,只保留根部,洗净晒干。

目的去苗可减少副作用,使药力专于根部。

麻仁 生研

将麻仁不加热,直接放入研钵中捣碎或研磨成泥。

目的生研保留油脂润肠通便的作用,便于药效发挥。

蜀椒 去目及合口,炒出汗

去除蜀椒的果柄(目)和未开裂的果实,放入热锅中用文火炒至油分渗出(出汗),颜色加深,取出放凉。

目的去目及合口减少刺激性,炒出汗可增强温中止痛作用,降低毒性。

杏仁 汤浸,去皮尖双仁,炒

将杏仁用沸水浸泡,捞出后搓去种皮和尖端,剔除双仁,放入热锅中用文火炒至微黄色。

目的去皮尖可减少毒性(含苦杏仁苷),炒后缓和药性,增强止咳平喘作用。

用法用量

原文

上为末,炼蜜煮枣肉合为丸,如梧桐子大。每服二十丸,米饮送下,一日三次。

译文

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方解

防风:辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表,胜湿止痛,止痉。

白芷:辛,温。归肺、胃、大肠经。解表散寒,祛风止痛,宣通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

紫菀:辛、苦,温。归肺经。润肺下气,化痰止咳。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

肉苁蓉:甘、咸,温。归肾、大肠经。补肾阳,益精血,润肠通便。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

石斛:甘,微寒。归胃、肾经。益胃生津,滋阴清热。