患者男，69岁，陈旧性心肌梗死、高血压病史，近3周因胸痹心痛服中药调治，胸闷心慌减轻。近2日因情志不畅兼天气骤变，出现头胀、头蒙、失眠加重，血压稍高。望诊舌苔腻，切脉有气滞之象，辨证为气虚痰阻、肝郁气滞，本虚标实。治以益气化痰、理气解郁，在原方基础上加重降脂药物，并停用拜阿司匹灵，减少西药刺激。看诊过程突显从舌脉抓核心病机、诸症合参的辨证思路，以及中西医结合减毒增效的用药技巧，并融入了情志疏导的治人思想。
头胀、头蒙、失眠3周，加重2天
患者有陈旧性心肌梗死、高血压病史，3周前因胸痹心痛开始服用中药，胸闷、心慌有所缓解。近2天因与女儿情志不遂及下雪天气变化，出现头胀、头蒙，失眠加重，伴轻微胸闷、心慌。大便较前通畅但仍欠畅，小便正常。舌苔腻，脉有气滞之象。曾暂停拜阿司匹灵，立普妥仍服用。医生于中药中加重降脂成分，拟减少西药用量。
舌苔腻
未提及
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1.陈旧性心肌梗死2.高血压3.胸痹心痛(气虚痰阻证)
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