出自「直指•附遗」
下焦虚弱。
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黄柏四两（酒浸，炒褐色）、知母一两半（酒浸，焙）、熟地黄（酒浸）二两、芍药、陈皮（去白）、牛膝（酒浸）、锁阳（酒浸）、当归（酒浸）各一两、败龟板（酥炙）二两、虎胫骨（酥炙）七钱半、山茱萸（肉）一两、山药、沉香、白茯苓、牡丹皮、杜仲（酥炙）、泽泻、大茴香各一两、人参二两
将黄柏用黄酒浸泡至软，取出放入热锅中用文火炒至表面呈褐色，取出放凉。
目的酒浸可引药上行、缓和苦寒，炒褐色增强清热燥湿而不伤胃。
将知母用黄酒浸泡后，取出放入锅内用文火焙干。
目的酒浸焙可缓和知母寒性，增强滋阴润燥作用。
将熟地黄用黄酒浸泡至软，取出切片或直接使用。
目的酒浸可增强温补肝肾、养血滋阴的作用。
将陈皮内层白色部分刮去，只保留外层红棕色部分。
目的去白可减少燥性，增强理气化痰而不伤津。
取牛膝用黄酒浸泡至软，取出晒干或烘干。
目的酒浸可增强活血通经、补肝肾的作用。
将锁阳用黄酒浸泡至软，切片晒干。
目的酒浸可增强补肾壮阳之力，并便于切片。
将当归用黄酒浸泡后切片干燥。
目的酒浸可增强活血调经、润肠通便的作用。
将败龟板用酥油涂匀，放入热锅中炙烤至酥脆，取出放凉捣碎。
目的酥炙可使质地酥脆便于粉碎，增强滋阴潜阳、补肾健骨之力。
将虎胫骨涂酥油后炙烤至酥脆，取出捣碎。
目的酥炙便于粉碎，增强强筋骨、祛风湿作用。
去除山茱萸的果核，只取果肉，晒干或烘干。
目的去核减少滑精之弊，果肉补益肝肾作用更纯。
将杜仲用酥油炙至酥脆，取出放凉。
目的酥炙增强补肝肾、强筋骨作用，并便于粉碎。
上为细末，以酒煮黑羊羔肉熬为膏，去骨，内加猪脊髓二付，再加火熬，和药为丸，如梧桐子大。每服四五十九，空心以好酒送下，干物压之。
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知母：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。清热泻火，滋阴润燥。
黄柏：苦，寒。归肾、膀胱经。清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。
牡丹皮：苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。清热凉血，活血化瘀。
茯苓：甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿，健脾，宁心安神。
泽泻：甘、淡，寒。归肾、膀胱经。利水渗湿，泄热，化浊降脂。
陈皮：苦、辛，温。归脾、肺经。理气健脾，燥湿化痰。
沉香：辛、苦，微温。归脾、胃、肾经。行气止痛，温中止呕，纳气平喘。
牛膝：苦、甘、酸，平。归肝、肾经。逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。
人参：甘、微苦，微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。
山药：甘，平。归脾、肺、肾经。益气养阴，补脾肺肾，涩精止带。
杜仲：甘，温。归肝、肾经。补肝肾，强筋骨，安胎。
锁阳：甘，温。归肝、肾、大肠经。补肾阳，益精血，润肠通便。
当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。补血活血，调经止痛，润肠通便。
熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。补血滋阴，益精填髓。
山茱萸：酸、湿，微温。归肝、肾经。补益肝肾，收涩固脱。
痈疽。
痈疽。
心神不安，肾虚自泄精。
阴虚火旺，咳喘气逆，血虚腹痛，面色萎黄，妇人崩漏，妊娠胎动，脉细数。①《直指•附遗》：火证。②《症因脉治》：阴虚喘逆。血热不得卧。肝经血热筋挛。血虚腹痛，偎偎作痛，如细筋牵引，下引少腹，上引肋梢，肢体瘦弱，而色萎黄，腹虽痛而不饱闷，痛无定处，阴虚阳旺，脉见细数者。③《伤寒大白》：内伤阴火，内冲头痛。④《医略六书》：胎动脉洪虚数者。⑤《金鉴》：崩血、漏血属热多者。⑥《叶氏女科》：肝肾虚热成淋。
中风痰迷心窍，癫狂烦乱，人事昏沉，痰涎壅盛，及五痫心风。
诸虚百损，五劳七伤，水火不升，下元虚冷，脐腹疼痛。
