出自「医便」
湿热内伤血分之重者。
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黑牵牛一斤（半生半炒，取头末五两）、大黄（酒浸，晒干）、三棱、莪术、猪牙皂角（去弦子）、茵陈、枳壳（去瓢）、槟榔各四两（俱生）、木香一两
取黑牵牛一斤，一半生用，一半放入锅中炒至微焦，混合后研磨，取用头道细末五两（约150克）。
目的半生半炒可缓和牵牛子的峻烈泻下作用，同时保留其逐水消肿的功效，头末药力更纯。
将大黄用黄酒浸泡至透，取出后晒干。
目的酒浸后能缓和苦寒之性，增强活血化瘀、引药上行的作用，减少对胃肠的刺激。
将猪牙皂角去除内部的弦（筋脉）和种子，只保留外壳部分。
目的去除弦子和种子可减轻皂角的毒性，缓和其强烈的祛痰开窍作用，使药性更安全。
将枳壳切开，挖去内部的瓤（果肉），只保留果皮部分。
目的去瓤可缓和枳壳的行气破气之力，避免耗伤正气，同时保留理气宽中的功效。
上为细末，用大皂角打碎去子，煎浓汤去滓，煮面糊为丸，如绿豆大。实而新起二钱，虚而久者一钱，白汤送下，小儿各减半；食积所伤，本物煎汤送下；大便不通，麻仁汤送下；小便不通，灯心、木通汤送下。
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大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，止血，逐瘀通经，利湿退黄。
茵陈：苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。清利湿热，利胆退黄。
木香：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛，健脾消食。
槟榔：苦、辛，温。归胃、大肠经。杀虫，消积，行气，利水，截疟。
莪术：辛、苦，温。归肝、脾经。破血行气，消积止痛。
三棱：辛、苦，平。归肝、脾经。破血行气，消积止痛。
