温脾汤

出自「本事」

温脾汤

本事 出处:《本事》卷四

功效主治

原文

痼冷在肠胃间,连年腹痛泄泻,休作无时,服诸热药不效,宜先取去,然后调治易愈,不可畏虚以养病也。

译文

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方剂组成

原文

厚朴(去粗皮,姜制)、干姜(炮)、甘草、桂心(去皮,不见火)、附子(生,去皮脐)各半两、大黄四钱(生,碎切,汤一盏渍半日,搦去滓,煎汤时和滓下)

现代用量转换
厚朴 半两 约15g (去粗皮,姜制) 干姜 半两 约15g (炮) 甘草 半两 约15g 桂心 半两 约15g (去皮,不见火) 附子 半两 约15g (生,去皮脐) 大黄 四钱 约12g (生,碎切,汤一盏渍半日,搦去滓,煎汤时和滓下)

炮制说明

厚朴 去粗皮,姜制

去除厚朴表面的粗皮,用生姜汁或姜片与厚朴一同煮或蒸,至姜汁被吸收,取出切片,干燥。

目的姜制能增强厚朴温中燥湿、行气消胀的作用,同时缓和其刺激性,减少对胃肠的副作用。

干姜 炮

将干姜放入热锅中,用武火炒至表面焦黑色、内部棕褐色,取出放凉。

目的炮制后干姜的辛散之性减弱,温中散寒、回阳通脉的作用增强,且能缓和刺激性,更适合久病虚寒者。

桂心 去皮,不见火

去除肉桂的外层粗皮,只保留内部心材,且不经过火烤或炒制,直接生用。

目的去皮可去除杂质和燥性,使药性更纯;不见火(生用)能保留肉桂的辛香走窜之性,更好地温通血脉、散寒止痛。

附子 生,去皮脐

取生附子,去除外皮和脐部(根须连接处),切片或捣碎后直接使用。

目的生附子毒性较强,去皮脐可降低毒性,同时保留其峻猛的温阳散寒作用,用于急重症寒证。

大黄 生,碎切,汤一盏渍半日,搦去滓,煎汤时和滓下

取生大黄,切碎,用一碗水浸泡半天,然后用手挤压去除药渣,取汁备用。在煎煮其他药材时,将大黄汁连同药渣一起加入锅中同煎。

目的生大黄泻下力强,浸泡后取汁再同煎,既能保留其攻积导滞、泻热通便的功效,又通过浸泡和同煎使药性更缓和,避免峻下伤正。

用法用量

原文

上细剉。水二升半,煎八合后,下大黄汁,再煎六合,去滓,澄去脚。不要晚食,分三服温服,自夜至晓令尽。不快,食前更以干姜丸佐之。

译文

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方解

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

厚朴:苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿,行气,消积,消痰平喘。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。