患者女，52岁，室性早搏病史6年余，射频消融失败后反复发作，伴长期焦虑、心悸憋气、头胀口苦、下肢冷、腹凉等上热下寒表现。辨证为少阳枢机不利、湿热内蕴、上扰心神，兼脾肾阳虚。治以和解少阳、清热化湿、宁心安神，予刺五加等中药颗粒剂，并指导停用β阻滞剂，强调心理疏导。看诊全程体现“双心治疗”思路，从情志致病人手，紧扣寒热错杂辨证，传授问诊技巧与用药经验，适合基层中医学习心悸从郁热论治的临证思维。
反复心悸心慌6年余，加重1年
患者于2016年因室性早搏于协和医院行射频消融术，早搏次数由1万余次降至4千余次，但未成功根治。其后因父母病重、孩子考学、丈夫失业等家庭压力，长期处于焦虑状态，2019年确诊焦虑症。2019年后心悸加重，未系统治疗。2022年因角膜溃疡引发严重焦虑，心慌憋气明显，于社区医院予阿罗洛尔等药物，早搏由1万次降至6千次，但仍有心慌、憋气、易惊，减药后症状反复。现症见心悸、胸闷、心慌，易受惊扰，伴口苦口干不欲饮，头胀，后脑勺胀，面颊发麻，睡眠多梦，紧张时更甚。时觉腹凉，右下肢偏凉，晨起右侧足凉，大便偏软成形。月经稀发，有甲状腺结节、乳腺结节。纳可，小便正常。长期疑病恐惧，服药心理负担重。
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