肝郁气滞痰热扰心:53岁女性频发室早伴焦虑的疏肝化痰养心法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者陈述心慌胸闷、频发室早及治疗经过
00:00:00
2
四诊合参
医生切脉望舌,详问紧张、痰、睡眠等兼症
00:02:36
3
辨证分析
明确肝郁气滞、心气不足、痰热扰心证
00:07:06
4
开方与医嘱
处方14剂,嘱加生姜自煎,建议专科检查
00:13:02

肝郁气滞痰热扰心:53岁女性频发室早伴焦虑的疏肝化痰养心法

女 · 53岁 2024年04月11日 · 05720240411006 4 次观看 14:03

患者女,53岁,反复心慌胸闷3月余,加重1月,伴紧张焦虑、口干、失眠,曾患面瘫,已停经。动态心电图示频发室性早搏。舌苔腻,辨证为肝郁气滞、心气不足、痰热内扰。治以疏肝理气、清热化痰、养心安神,方药兼顾脾胃。看诊过程突出情志致病与痰热扰动心神的辨证思路,体现身心同调、中西互参的临床思维。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复心慌胸闷3月余,加重1月

现病史

患者于1月10日首次出现心慌,动态心电图示偶发室早(46次/24h)。3月中旬因小孙女住院劳累后加重,转为频发室早,自感心跳剧烈不规律,胸闷气短,伴紧张、焦虑、易惊、善太息,口干渴,需频繁饮水,睡眠差,睡前服艾司唑仑,纳差,体重下降近10斤。曾服倍他乐克缓释片、参松养心胶囊效不显,且有面瘫史,恢复较慢。晨起有白黏痰,感冒后曾咳黄痰。

舌象

舌苔腻

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

心悸病 肝气郁滞证 心气不足证 痰热内扰证

治则治法

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辨证思路

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