患者女，53岁，反复心慌胸闷3月余，加重1月，伴紧张焦虑、口干、失眠，曾患面瘫，已停经。动态心电图示频发室性早搏。舌苔腻，辨证为肝郁气滞、心气不足、痰热内扰。治以疏肝理气、清热化痰、养心安神，方药兼顾脾胃。看诊过程突出情志致病与痰热扰动心神的辨证思路，体现身心同调、中西互参的临床思维。
反复心慌胸闷3月余，加重1月
患者于1月10日首次出现心慌，动态心电图示偶发室早（46次/24h）。3月中旬因小孙女住院劳累后加重，转为频发室早，自感心跳剧烈不规律，胸闷气短，伴紧张、焦虑、易惊、善太息，口干渴，需频繁饮水，睡眠差，睡前服艾司唑仑，纳差，体重下降近10斤。曾服倍他乐克缓释片、参松养心胶囊效不显，且有面瘫史，恢复较慢。晨起有白黏痰，感冒后曾咳黄痰。
舌苔腻
未提及
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心悸病 肝气郁滞证 心气不足证 痰热内扰证
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