患者女，52岁，室性早搏病史6年，射频消融未找到靶点，长期心悸胸闷。近年因更年期、焦虑加重，停用β阻滞剂后出现头晕、血压波动。现症心慌憋气、头胀、口干口苦、乍寒乍热、汗出怕风。辨证为少阳湿热内郁、心神不宁，治以和解少阳、清热化湿、镇心安神，并换用美西律。看诊展现中西医结合调治顽固性室早的灵活策略，以及疏导焦虑、医病先医心的沟通技巧。
反复心悸胸闷6年，再发加重1周
患者2017年因室性早搏行射频消融术，术中未找到靶点，术后仍有早搏（约6000次/24h）。2019年因压力大症状加重。2022年10月起口服阿罗洛尔及普罗帕酮，初有效，后失效。2月前自行渐进式停用阿罗洛尔，停药后出现血压升高至130/90mmHg，头晕，上肢无力，出虚汗，心悸胸闷加重。曾服中药一次，心慌胸闷改善，但胃脘不适。现服普罗帕酮50mg bid，自觉效果甚微，迫切希冀中药替代西药。平素焦虑紧张，更年期月经紊乱，常做噩梦，易醒，怕冷怕热、汗出怕风，头麻胀，咽干异物感，晨起口苦，目干，胃怕凉，食凉胃痛，受凉腹痛，大便细软，手足心热而指尖凉。
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室性早搏 心悸 少阳证 湿热 慢性室性心律失常
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