患者男，50岁，慢性肾脏病3期，春节后复查肌酐升高、尿蛋白增加，伴下肢酸沉疼痛、劳累后肿、眼干怕冷。医生抓住节日饮食过度这一关键诱因，结合舌胖苔薄腻，辨证为脾肾亏虚、湿浊内停，治以健脾益肾、利湿泄浊，同时警示淀粉酶升高需禁酒防胰腺炎。看诊全程展现从化验指标逆推生活诱因的问诊技巧与慢性肾病精细化管理思路。
肌酐升高、尿蛋白增加1月，伴双下肢酸沉疼痛
患者慢性肾脏病3期、高血压、高尿酸血症病史，春节后因饮食不节、饮酒，复查示肌酐较前升高，尿蛋白由1.58g/24h升至2.14g/24h，白蛋白34.2g/L。自觉双下肢酸沉疼痛，尤其腿肚明显，劳累后肿胀，休息可消。眼干，怕冷，无口苦，无头晕耳鸣，睡眠可，大便服药后日行两次。舌胖，苔薄腻。
舌胖，苔薄腻
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慢性肾脏病 3期 高血压 慢性肾小球肾炎 肝功能异常 高尿酸血症 痛风
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