患者男，50岁，糖尿病肾病Ⅲ期，近期肌酐反弹至367μmol/L，尿蛋白3+，伴背凉季节性、夜尿频多，精神尚可。舌苔薄滑腻，脉弦。辨证为脾肾阳虚，湿浊内停，治以温补脾肾、利湿降浊。复诊中医生抓住饮食不节诱因，重视舌脉，强调严格控制饮食，展现慢性肾病管理中祛邪与扶正的平衡思路。
肌酐反弹升高伴尿蛋白增多1月余
患者糖尿病肾病Ⅲ期，长期中药治疗，肌酐曾降至300μmol/L以下，精神饱满。春节期间饮食失节，年后肌酐升至367μmol/L，尿酸447μmol/L，尿蛋白3+。刻下：精神尚可，无恶心、水肿，背凉（立夏缓解、立秋加重），皮肤偶痒，大便日行2-3次，夜尿频（睡前2-3次，睡醒2-3次）。胰岛素用量由16u减至10u，餐后血糖偶有升高。
舌苔薄滑腻
脉弦
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糖尿病 糖尿病肾病Ⅲ期
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