患者女，28岁，近3月每于经前出现便秘腹泻交替，伴胃脘胀痛、嗳气，胃镜示慢性浅表性胃炎。自幼地图舌，脾胃素虚。结合脉细滑数，考虑肝郁脾虚，胃阴不足。治以疏肝健脾，理气和胃，兼养胃阴，并重视饮食调护。展现从经期排便异常切入肝脾同调的辨证思路，以及地图舌对脾胃虚弱的诊断价值。
经前便秘腹泻交替3个月，伴胃脘胀痛、嗳气
患者近3个月来，每于月经前出现便秘，继而腹泻，月经结束后症状消失。伴胃脘部胀满不适，空腹时疼痛，饭后嗳气，饮碳酸饮料后嗳气则舒。无烧心、泛酸。平素进食肉类较多即放臭屁。胃镜示慢性浅表性胃炎。自幼地图舌，脾胃虚弱，未系统调治。近期心率偏快。
舌淡暗，苔薄黄，剥脱（地图舌）
脉细滑数
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慢性胃炎(胃镜示：CSG),胃痞病(脘痞不烧心不泛酸,大便时干时稀),慢性浅表性胃炎(脉细滑,舌淡暗,苔薄黄,剥脱)
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