患者男，58岁，痛风病史，1月前关节疼痛转为关节内瘙痒，夜间加重，致腿抽筋、大汗、失眠，活动后稍缓。伴口苦、多汗、焦虑、食后即泻。舌苔黄中根厚。诊断：痛风性关节炎、高尿酸血症，湿热痹阻证，兼肝郁脾虚。治以清热利湿、疏肝健脾，予中药7剂，嘱适当运动、放松。视频展示了从痛风疼痛转为不宁腿样瘙痒的辨治思路，及焦虑与湿热互结的鉴别要点。
关节内瘙痒1月余，夜间加重，伴腿抽筋、大汗、失眠
患者有痛风、高尿酸血症史，6月前因关节疼痛就诊，服中药后疼痛减轻，1月前出现关节内瘙痒，以夜间为甚，痒剧时腿部抽筋，汗出淋漓，无法入睡，需活动后方可缓解，常至凌晨2-3点方得入睡。白天无明显不适。伴口苦、多汗、焦虑易怒、食后即泻、胃脘疼痛，晨起唇肿。曾服用抗抑郁药，身上常起风疙瘩，手指尖偶痛。既往行胆囊切除术。
舌苔黄，中根部厚
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高尿酸血症 痛风性关节炎 痛风 湿热痹阻
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