患者男，58岁，痛风反复发作，伴多汗、怕冷，合并高血压、高甘油三酯、脂肪肝等代谢异常。辨证为湿热痹阻、气虚血瘀，治以清热利湿、益气活血，方用五苓散合防己黄芪汤加丹皮、赤芍、桑枝。突出从整体代谢紊乱论治痛风的中医思维，展示通过问汗出、排尿等辨证要点。
反复痛风发作，伴多汗、怕冷
痛风反复发作，发作时关节红肿疼痛，大汗出，冬天怕冷，夏天畏凉，一吃饭满头大汗。伴高血压（150/100mmHg），高甘油三酯，高尿酸，脂肪肝。小便多，尿不痛，饮水多。神疲乏力，到家即睡。
舌淡暗
脉弦
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痛风 脉弦清 舌淡暗 湿热郁阻
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